下颌角截骨整形术是颅颌面外科的常规手术,通过打磨下颌骨外板及截除过大的下颌角,可以使脸型过方,面下1/3过大的患者拥有现代审美所青睐的椭圆形脸,极大得改善面部整体外观。但我们在临床工作中发现,有些患者在下颌角肥大的同时存在着下巴过宽的问题,经过长期的手术经验总结和积累,“下颌角超长弧形截骨同期颏体部整形术”应运而生。这种手术方式与单纯截除下颌角相比,将截骨线延长到颏体部,即下巴两侧,可同时对过宽的下巴进行截骨、打磨修整。术后效果较好,且一次手术解决两个问题,节省了患者的时间和费用;但对术者专业水平和临床经验要求更高,如经验不足或操作不够熟练则术中损伤血管神经的风险会增加,术后效果也不能保证。采用计算机辅助设计制作下颌骨三维立体模型,可协助术前设计及术中截骨,为获得良好的术后外形保驾护航。
另外,有些患者认为做这种大手术会非常痛苦:手术疼痛难忍,术后无法进食、说话,甚至要每天卧床。实则不然,这种手术住院最长不超过一周,术后第二天就可以下床活动,而且我们鼓励患者多下床活动,增强抵抗力。由于是全麻,手术疼痛并不明显,患者睡着后进行各种操作,手术完全结束后患者才会醒来,疼痛感甚至比一般的局麻手术要轻。而且患者术后完全清醒后也可以进食,前2-3天进流食为主,喝一些牛奶、果汁。后期可以逐渐吃一些鸡蛋羹、烂面条之类的半流食,10天拆线后就可以正常吃饭。术后1周左右患者就可以正常刷牙了,因为保持好口腔清洁对切口愈合非常重要。
总体上说,选择好手术适应证,从“国字脸”到“鹅蛋脸”的华丽蜕变是可以一步到位的,希望每一个勇敢追求美丽的朋友都能永远拥有美丽!
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