糖友会饮食营养班第1课—— 如何正确控制饮食

　　20140414如何正确控制饮食

　　饮食疗法是糖尿病的重要基础治疗措施之一，是控制糖尿病，防止血糖波动，预防糖尿病并发症至关重要的生活干预措施。控制总能量是糖尿病饮食治疗的首要原则，其次是合理营养。绝大多数糖尿病患者都知道要控制饮食，但是很少有糖尿病患者知道自己每天到底应该吃多少才合理。因此，出现了种种节食乱象，导致贫血、神经衰弱、抵抗力下降、便秘或营养不良等现象。

　　糖尿病饮食的原则有哪些？

　　糖尿病患者的饮食应清淡规律，合理控制食物总量，注意各类食物合理搭配。

　　怎样计算出自己每天需要的能量呢？

　　例如：

　　李先生，60岁，新诊断2型糖尿病，无并发症。身高170厘米，体重82千克，平时做简单家务之类的活动。可以通过以下五个步骤计算李先生一日所需总能量。

　　首先，计算自己的理想体重

　　理想体重的计算有很多方法，较简单易行的方式如下：理想体重（Kg）＝身高（cm）－105，那么，李先生的理想体重是170－105＝65千克

　　其次，判断自己的体重是否超重或肥胖

　　当实际体重在理想体重的±10%范围内属于正常，当实际体重超过理想体重的20%属于肥胖，当实际体重少于理想体重的20%属于消瘦。

　　李先生的实际体重82千克，超过理想体重65千克的20%（13千克），属于肥胖。

　　如何判断每千克体重需要多少能量呢？

　　要想知道自己每千克体重需要多少能量，首先要判断自己的劳动强度，看自己是属于轻体力劳动者，还是重体力劳动者。我们可以根据自己从事的职业来判断，下面我们来看一个表格：见附表1

　　李先生每天在家做家务之类的活动，通过表1可以看出属于轻体力劳动。

　　我们再来看体力活动对应的能量供给量，见附表2。

　　李先生体型肥胖，从事轻体力活动，通过表2可知，李先生每日每千克理想体重需要能量20～25千卡。

　　最后，我们就可以计算每日所需要的总能量了。

　　总能量＝理想体重×每日每千克理想体重所需要的能量

　　李先生一日所需总能量＝65×（20～25）＝1300～1625千卡，我们可以按1500千卡计算。

　　知道自己每天所需要的能量后，如何从各餐食物中获取能量呢？

　　糖尿病患者应保证自己的三餐中每餐的能量摄入的比例和数量，必须做到定时、定量、定餐，并少食多餐。糖尿病患者可以将全天的食物分为５份或者３份，早餐吃1/5份（或者1/3份），午餐吃2/5份（或者1/3份），晚餐吃2/5份（1/3份）。每日摄入的食物中碳水化合物、蛋白质和脂肪在总能量供给中有一个合理的比例，成人碳水化合物摄入量占总能量的55%～65%，脂肪占20%～30%（成人脂肪摄入量一般不宜超过总能量的30%），蛋白质占10%～15%。

　　知道了每餐食物所占的比例后，如何从食物中获取能量呢？

　　食物中所含的碳水化合物、蛋白质和脂肪会产生能量，下面我们来看看这三种营养素能产生多少能量。

　　1克碳水化合物产生4千卡能量，1克脂肪产生9千卡能量，1克蛋白质产生4千卡能量。

　　糖尿病患者每天应该吃多少主食？多少肉？多少蔬菜呢？

　　比如某位糖尿病患者1天可以摄入1500千卡能量，碳水化合物占全天总能量的55%，就是说可以摄入碳水化合物825千卡，825千卡除以4（1克碳水化合物产生4千卡能量），等于206，也就是说糖尿病患者可以吃206克碳水化合物。碳水化合物的食物来源主要是粮谷类和薯类食物，即该糖尿病患者一天可以吃4～5两主食。早餐可以吃1两（50克），午餐吃2两（100克），晚餐吃2两（100克）。

　　主食量指的是生重，即50克大米蒸成米饭是130克，50克面粉蒸成馒头是75克。

　　此外，糖尿病患者每天可以吃1斤（500克）蔬菜，2两瘦肉（生重），1个蛋，1袋奶（250亳升），200克水果。这样搭配就比较合理，营养也全面。

　　中国营养学会推荐我国成年男子、轻体力劳动者膳食能量推荐摄入量是每天2400千卡，女性是每天2100千卡。

　　如果大家还是不会算自己每天需要的总能量，大家可以按表查询（见附表3）。

　　注:以上每日所需要总能量按理想体重计算,实际体重在理想体重的正负10%范围内属于正常。如果您的体重超过理想体重的20%,按肥胖计算。肥胖或超重的轻体力活动者的摄入量是每日每千克体重需要20～25千卡,中体力活动者每日每千克体重需要30千卡能量,重体力活动者每日每千克体重需要35千卡能量。如果您的体重低于理想体重的20%，按消瘦计算。消瘦的轻体力活动者的摄入量每日每千克体重需要35千卡，中体力活动者每日每千克体重需要40千卡，重体力活动每日每千克体重40～45千卡。

　　合理的膳食结构可以预防慢性病的发生，糖尿病的饮食营养原则包括以下几点：

　　1.适宜的能量摄入量，保持理想体重，防止肥胖。

　　2.膳食三大营养素比例合理。

　　3.膳食纤维每天摄入量不少于30克。

　　4.增加富含维生素C、E、B1、维生素A和钙的食物。

　　5.进食要定时、定量，要和药物相配合，预防低血糖。

　　6.禁烟酒，忌食含单糖、双糖的点心和饮料。

　　7.合理选择烹调方法，忌煎炸和熏烤食物。