环境污染、不良生活方式与精神压力过大,都是导致癌症发生的诱因。与此同时,“癌情”汹涌的另一个因素是人口的快速老龄化。郝希山院士说,人口的增加和老龄化是引发癌症增加的主导因素。常见肿瘤的危险因素在发展中国家日益增加,如吸烟、膳食结构、肥胖和缺乏体育锻炼等。但是在发展中国家,因感染引发的癌症发病率却依然下降缓慢,发展中国家感染引发的癌症大约为26%,而在发达国家这一比例仅为8%。
2012年9月,中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林等人在国际学术期刊《肿瘤学年鉴》上发表了论文《中国癌症归因分析》。他们在文中指出,中国的总体癌症死亡中,57.4%都是可避免的。从发病的原因来看,其中慢性感染是导致癌症发病和死亡的首要原因,占29.4%;占第二位的是主动和被动吸烟,占22.61%;其次是食用蔬菜、水果不足,饮酒,职业暴露与环境污染等各种因素。
任何癌症的发生首先都离不开遗传素质的因素,其次还和人的生活环境有关,这两者在漫长的过程中协同作用,最终导致癌症的发生。因此,医学家们常常使用“诱因”“导致”“诱发”等字眼来描述促使癌症发生的外部原因,其所指的不是癌症的直接病因,只是可以使人患癌的高危因子。根据《2012中国肿瘤登记年报》(以下简称《年报》)的分析,2009年,中国人患最多的癌症依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌,死亡最多的癌种第一位是肺癌。像肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌等属于‘穷癌’,即在发展中国家普遍易得的癌症;而肺癌、结直肠癌、乳腺癌、淋巴癌、前列腺癌则被称为“富癌”,是发达国家常见的癌种。
不同诱因导致产生不同类型的癌症。已有的研究表明,有一些癌症可以由长期慢性感染引起,如乙肝病毒(HBV)可能导致肝癌;幽门螺杆菌可以引发胃癌;人乳头瘤病毒(HPV)感染可导致宫颈癌等等。这些与长期慢性感染有关的癌症,多发生在经济欠发达地区,这些地方往往自然环境恶劣、营养条件差、卫生水平低、生活习惯也不好,因此,此类癌症发病率高。而另一些癌症的发生往往与现代生活方式有关,所以它们被归为所谓‘富癌’的范围。
跟中国经济水平差不多的巴西、印度,他们的癌谱也跟我国有类似的特点。专搞肿瘤流行病学的乔友林总结了一条规律:“穷癌”好预防难治愈,“富癌”难预防好治愈。他举例说,像结直肠癌、乳腺癌、淋巴癌等“富癌”,没有什么独特显著的诱因,因此难以预防,但只要发现及时,治疗后一般都能存活较长时间乃至治愈。不过,乔友林强调,这一类富贵病也有一些共同的诱因,如高脂高蛋白饮食、缺乏运动。“因此它们也是可以预防的,办法就是建立健康的生活方式。当然,与慢性感染造成的‘穷癌’相比,这更难做到。”
癌症的发展需要长期的过程,有数据显示,北京居民各年龄段的癌症发病率曲线,与过去10年相比仅是整体上移,而不是提前,也就是说,各年龄段发病的人都在增多。《年报》上的发病年龄曲线提示着,中国癌症发病呈现年轻化趋势,乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等癌症的发病年龄均低于此前的数据。
环境污染、不良生活方式与现代社会生活造成的精神压力导致癌谱的变化。因此,保护环境,建立健康的生活方式对现代社会具有重要意义。
我来说两句排行榜