通过肿瘤标志物早期诊断肺癌和胃癌

　　根据全国肿瘤登记中心2012年统计，我国每年新发癌症病例460万例，因癌症死亡270万例，其中肺癌和胃癌已居于发病率的前两位。如何通过检验医学实现对这两类肿瘤的早期、快速、准确诊断，使患者得到更及时、更有效的治疗，成为当今医疗界面临的重大课题。

　　北京安贞医院检验科从去年开始组织专门力量开展相关项目的攻关研究。通过深入调研和学习借鉴国内外先进技术，与相关临床科室紧密结合，经过一系列的实验和临床验证，在胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、CYFRA21-1等三项新的肿瘤标志物检测对肺癌和胃癌进行早期诊断方面取得了突破性进展。专家评价该成果能较好地辅助临床对肺癌和胃癌进行早期诊断，跟踪治疗效果，在技术成熟度和检验结果可靠性等方面已达到国际先进水准，具备临床应用价值。

　　三项肿瘤标志物检测技术进行临床应用后，将进一步完善我院在肺癌和胃癌早期诊断和跟踪治疗效果方面的检测技术手段，扩展检验业务范围，有效解决一直以来肿瘤物检验标本委托外院检测带来的时间长、成本高、准确率不可控等问题，对整体提升临床科室诊断水平和患者满意率发挥积极作用。(文/北京安贞医院检验科)

　　链接：三项肿瘤标志物简介：

　　胃蛋白酶原PG是由胃底腺细胞分泌的胃蛋白酶的前体，当胃黏膜发生病理变化时，血清PG含量也随之改变；PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。通过监测血液中的PG浓度进行胃溃疡、胃炎、胃癌的早期筛查。

　　ProGRP是一种检测小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，其敏感性、特异性和可靠性均优于神经元特异烯醇化酶（NSE），提高了小细胞肺癌早期发现的可能性。

　　CYFRA21-1是非小细胞肺癌中最敏感的肿瘤标志物，在肺鳞癌中阳性率达70%；与CEA,SCC,NSE等其他标志物联合应用可提高敏感性。CYFRA21-1水平显著升高提示肿瘤已晚期或预后差。 此外，对侵袭性膀胱癌、头颈部、乳腺、宫颈、消化道肿瘤均有一定的阳性率。