夏廷毅主任门诊感悟

　　一位40多岁的晚期胰腺癌治疗失败的患者来找夏廷毅主任，问诊完后他很遗憾地说：“你现在才来找到我，癌症已经扩算到哪里都是了。我常常比喻杀死癌细胞如同歼灭敌人一样，明明30万敌人在戈壁滩上，用导弹就可以完全杀死了，但是你非要从别的地方调来50万部队进行清剿，不仅没完全杀死敌人还让他们跑了。你手术了，化疗了，这个样子再来找我，我只能说我尽力而为吧。”

　　夏廷毅主任常常发出这样的感慨，他收治的病人大多数都不是初诊了，往往都是已经接受过很多治疗失败后才慕名找到他的。比如肝癌、肺癌、胰腺癌、鼻咽癌等癌症，放疗是针对性非常强的，但是大多数患者还是选择手术为第一治疗手段。等到身体已经千疮百孔了，最后再来选择放疗，往往为时已晚。他常说：“医生不是万能的，我们是人不是神。”

　　癌症是一个情况复杂的疾病，不是用一个固定流程的治疗手段就能治疗所有癌症的。患者最先想到就是手术，认为只有手术才有彻底治愈癌症的希望，他见到的很多患者都是先手术再化疗，最后进行放疗，这是对现代放疗认知的不够。随着肿瘤放射治疗经历初级放疗和常规放疗时代，走进了现代放疗的新时代，放射治疗的地位和作用发生了根本性变化。但由于50多年的常规放疗时代过于漫长，给人们留下的印象根深蒂固，很难改变，致使很多患者今天在治疗手段的选择上往往不知所措，甚至很多医务工作者也认识不足，而错失了治疗良机。

　　夏主任出门诊时不光是给病人看病，更是在看病的同时把先进的技术和理念更广泛地传播出去，希望能够让更多的患者了解，让更多的患者在以后的治疗中遭罪少、疗效好。科学的进步应该同步观念的更新，但目前是新的技术发展了，人们的认知却停留在过去，这是非常可悲的，现代放疗不是一味的摒弃旧观念，是新技术与传统经验的有效结合。要改变这一局面，不仅要加大对放疗技术进展的宣传，还必须让放疗医生站在临床一线去接诊最适合这一技术的的早期病人，用结果和数据为现代放疗的非手术放射外科功能的优势证明，将现代放疗的优势变为强势。