当孩子高热咳嗽超过5天

上门诊三个月以来，我一共诊断出五个大叶性肺炎的孩子，其中两个孩子家长是和我一起学习身心灵成长课程的朋友。当胸片结果出来的时候，孩子的家长们都想不到孩子会这么严重。但是最终他们接受这个事实，住进了我们科呼吸组，住在了我的老师侯伟教授主管的床位上，经过治疗，孩子如今都顺利出了院。昨天下午我调出了几个孩子的病例简单分析了一下，与家长们分享一下，希望能给家长们一些启示。

这几个孩子有个共同的特点：

1，              大孩子（均为上小学年龄），平时身体很好。

2，              高烧伴有咳嗽超过5天，口服抗生素效果欠佳，这才去大医院就诊。

3，              查体时，用听诊器未闻及明显肺炎体征。

4，              均在其他医院就诊过，均诊断为“上感”，只检查过血常规，没有做进一步检查。

给家长的提醒：

1，          当孩子发热，尤其是高热（高于39度）超过3天，一定要到医院就诊，最好直接去大医院，不建议去小诊所。

2，          当高热伴有咳嗽超过3天时，尤其是大孩子，即使平时身体很好，一定要听医生建议，必要时要拍胸部X片。

3，          即使孩子平时身体很好，发热超过三天，尤其是高烧不退，一定不能大意，心存侥幸心理。该去医院检查就要尽早去，绝对不能凭着侥幸心理拖到5天以上才去大医院就诊化验。

4，          孩子疾病严重，该输液就输液，绝对不能犹豫。抗生素是救孩子的命的，它们绝对不是毒药。

5，          身心灵成长对我们家长成长帮助很大，但不能教条的学习，不能忘记身心灵的基础是身而不是灵，大多时候，我们是肉体凡胎，生病的时候只用爱是不能治好孩子疾病的。所谓“缺爱”的理论并不适用于所有生病的孩子，尤其是急性发热咳嗽生病的时候。

6，          肺炎的流行趋势在近几年发生了很大的变化。大叶性肺炎，重症肺炎正在逐年增加。以往儿童大叶性肺炎发病在冬春季多见，而现在夏季发病也成上升趋势。今年，气温起伏明显，学校教室学生密度大，也是导致疾病发生不可忽略的原因之一；此外，不少孩子最初在社区或个体诊所就诊，缺乏相应实验室检查，抗生素使用不规范，激素滥用等都可能是导致肺炎病灶扩散的原因之一。