神经康复治疗新进展和理解误区

    很多脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等神经损伤患者会有运动、感觉、言语、吞咽、认知、情感、二便等功能障碍，患者卧床不起或在辅助下异常姿势行走。病人和家属对病人的恢复束手无策，认为康复无望。更多的病人和家属希望能最大程度的恢复其各种功能障碍，生活自理，甚至回归工作岗位。

       近几年，随着我国康复医学的快速建设和发展，康复治疗理念、治疗技术、康复治疗设备都极大程度的发生变化，给患者带来了福音。早期康复理念大大地提高和改变患者的预后，提高生活质量。经不完全统计，大约80%的脑卒中患者经过早期康复可恢复步行功能或辅助下步行功能，40-50%患者可恢复实用手功能。气管插管、胃管、尿管等经过系统康复治疗手段可拔除，提高患者呼吸、吞咽、大小便功能。各种康复新设备如上肢、下肢康复机器人、经颅磁刺激、直流电刺激、功能性电刺激、生物反馈治疗等临床应用，更是进一步提高患者功能障碍恢复时间和恢复速度。经过全面系统治疗和康复，昏迷患者苏醒机会大大提高，日常生活能力恢复或提高。

     有患者关心是否早期康复有效果，6个月后是否就没有康复的可能？其实早期康复效果好、花费少是不容置疑的事实，但并不意味着后期康复就毫无希望。当然恢复期或后遗症期的患者进行康复治疗需要更加科学、合理的治疗和康复方案设计，花费的时间和费用都要增加。所以我们推荐患者早期接受康复治疗以取得良好疗效，又减轻患者负担。对后期康复患者我们也积累了很丰富的经验，患者需要更多的时间和耐心一步步提高康复治疗效果。

     另一个康复误区是关于康复和治疗的关系。有患者问在康复医院康复是否还有治疗。答案是一定需要临床治疗。患者除了有各种功能障碍，还存在原发疾病（如高血压、糖尿病、高脂血症等）、并发症和合并症（肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系感染、压疮）其他伴随疾病，有的患者全身插满管路（气管插管、胃管、尿管、静脉导管等）都需要临床治疗和管路，进展稳定病情，拔除各种管路，给病人创造康复治疗的条件，开始有一定强度的康复治疗。

      北京清华长庚医院康复医学科在各类神经损伤患者的临床治疗和康复方面积累了丰富的经验，医院投入了大量国际一流的康复设备。在临床诊断、治疗、康复评价、康复治疗等方面实行康复治疗团队管理，给病人制定整体康复治疗计划并监督实施，定期调整评估治疗方案。