椎间盘突出(Herniated disk)首要的治疗是短期休息,如有需要,可使用止痛药。然后是物理治疗。大多数人经过治疗后可以恢复正常活动。但有些人可能需要更多治疗,如类固醇注射或手术。
医生可能会开非甾体抗炎药(如布洛芬或萘普生)来控制长期疼痛。如果疼痛严重且非甾体抗炎药没用,医生可能会处方麻醉剂(如可待因或氨酚羟考酮组合)来短期使用,但麻醉剂可能有恶心、神志不清、便秘等副作用。加巴喷丁、普瑞巴林、度洛西汀、曲马多和阿米替林等药物也经常可以帮助缓解神经损伤疼痛,而且这些药物的副作用比麻醉剂小,所以越来越多地被用作一线药物。[1,2]
如果有背部疼痛,医生可能会开肌肉松弛剂。在少数情况下,可能也会开类固醇药物(口服或静脉输液)来控制背部疼痛。注射类固醇药物可以控制疼痛几个月。
物理治疗师可以教你怎样的姿势和锻炼可以减少疼痛,也可能会建议你使用热敷或冰敷、牵引、超声、电刺激、短期支撑颈部或腰部。[2]
如果你的体重超标的话,均衡饮食和适度运动对改善背部疼痛是非常重要的。
从医院回到家后,前几天应减少活动,然后慢慢重新开始正常活动。在疼痛开始的6周内应避免提重物或扭动背部。2~3周后,逐渐再次开始锻炼。
冰袋冷敷可用于缓解疼痛和炎症,几天后,可转换为热敷。[2]
大多数人在治疗后可以得到改善,但有些人可能仍会有长期的背部疼痛。可能需要几个月或更长时间才能在没有疼痛或拉紧背部的情况下恢复所有活动。
如果背部有无法消除的疼痛,或有任何肢体麻木、不能移动、无力、或肠道或膀胱发生变化,就要去看医生。
另外椎间盘突出要避免过多卧床,过多卧床可导致关节僵硬和肌肉无力,这会影响恢复。在一个舒服的位置休息30分钟后,就要下来走走或做些其他工作。但要避免在愈合过程中做令疼痛恶化的活动。[2]
锻炼、坐姿时保持背部挺直、保持健康的体重都对预防椎间盘突出有帮助。[2]
@火爸朱剑笛
参考文献:
1. MedlinePlus. Herniated disk. 2013. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000442.htm
2. MAYOCLINIC. Herniated disk. 2014. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/basics/definition/con-20029957
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