无血切除肝巨大肿瘤

~空军总医院肝胆外科应用HABIB切肝器无血切除肝巨大肿瘤
2014年7月31日上午，一例巨大肝肿瘤切除手术正在空军总医院手术室紧张的进行着，与以往不同，这台手术并没有台上因肝门阻断而带来的血压下降，也没有台下紧张的配血、输血过程，这一切均得益于该科张洪义主任所带领的医疗团队使用了HABIB新型射频切肝器。
患者是来自内蒙古的一位56岁的男性，乙肝病史二十多年，20天前患者感到右上腹部胀痛不适，为了缓解疼痛不断按压自己的腹部，自行触摸到右肋缘下一个巨大的包块，为了求生，患者来到空军总医院肝胆外科，腹部核磁检查提示肝右叶多发巨块型肝癌，并相互融合，最大层面达到17×14公分，几乎占据了整个肝脏的半壁江山。众所周知，肝右叶担负着整个肝脏近三分之二的功能，行肝右叶巨大肿瘤切除，最大的问题就是术中出血，而由于肝炎患者多合并有肝硬化，凝血功能又非常差，使得术中肝创面渗血难以控制，一、两千毫升的出血在肝右叶切除手术中似乎就是家常便饭，但对于患者，多出一毫升血，就意味着手术多增加了一分风险。
空军总医院肝胆外科张洪义主任在术前讨论过程中为患者制定了应用HABIB射频切肝器实施无出血肝肿瘤切除手术。HABIB射频切肝器是由英国帝国大学哈默史密斯医疗健康中心HABIB教授所发明的切肝设备，通过双极探针产生一条精确的凝固切肝带，封闭切肝创面血管和胆管，使肝切除在无血管平面进行，获得不出血的切肝效果。采用这种切肝技术，术中肝门血管阻断不再是必要措施，可以显著减少肝脏缺血-再灌注损伤，对肝硬化患者的术后恢复尤为重要，也减少了术后胆漏的发生几率。
手术按既定方案得到成功实施，肝右叶巨大肿瘤被成功切除，肝创面出血不足一百毫升，手术仅用时两个半小时，手术的成功不但意味着患者的疾病将走向康复，同时也意味着空军总医院肝胆外科肝切除技术迈向了世界先进的技术水平。