腰腿痛的微创介入治疗(1)

　　~上次的文章中我们介绍了腰腿痛的一些治疗方法，包括药物、注射治疗和射频治疗等等。但如果您的腰椎间盘突出，上述疗法恐怕只能达到暂时缓解的目的，不能起到根治性的作用。所以，这次我们主要谈谈内窥镜治疗腰腿痛。这种疗法可以把突出的椎间盘摘除，达到完全根治的目的。而且，手术创伤比较小，手术当天就可以出院。

　　腰椎间盘的内窥镜治疗治疗可以分为椎间盘镜和椎间孔镜，这只是手术的入路不同，目的都是要摘除突出的椎间盘。下面我就病人关心的几个问题阐述一下我的观点。

　　什么样的腰腿痛适合做微创介入治疗，也就是我们说的内镜手术？

　　一般病人得了腰腿痛都畏惧手术治疗，主要是担心手术创伤比较大，恢复时间比较长，而且术后有可能影响腰椎的稳定性。但是，如果您的腰椎间盘突出，是不可能依靠药物、牵引等非手术疗法使椎间盘回到原来的位置的。注射治疗或射频治疗，也只能暂时缓解症状，不能达到完全根治的目的。所以，如果您的腰腿痛和椎间盘突出的位置能完全吻合上，就可以考虑做这种手术了。当然，如果您还有腰椎滑脱或者骨质增生等，我们常说的骨头的问题，可能这种微创的手术也不能完全解决您的腰腿痛的问题。

　　内镜手术前需要查些什么？

　　我刚才提到的椎间盘突出、腰椎滑脱、骨质增生等，都需要做腰椎的核磁以及CT来确诊。另外，术前的核磁和CT也可以帮助做手术计划。其它的检查都是例行的，如血常规、生化、凝血功能等等。

　　内镜手术的过程是怎样的？

　　术中因为要和患者交流，手术是在局麻下进行的。手术时间大约2个小时左右。我会发些图片来展示一下手术的过程。图片包括术中用的手术器具和术中用到的设备，如O型臂、内镜系统、穿刺用的导管等等。看了这些图片，您就可以对内镜手术有个初步的了解。

　　以后的文章中我会谈谈手术的效果以及手术的风险等。