血透病人如何保护好“生命线”

对尿毒症患者而言，行血液透析是维持生命的有效手段，而行血液透析的绝大部分病人会使用动静脉瘘管。但是，有些患者由于各种原因不能留置或使用长久性动静脉瘘管，医生会酌情为其在颈内静脉，或股静脉留置临时或长期导管用于血液透析。

临时导管一般只保留一个月左右，长期导管则可保留一年半至数年。在漫长的置管期间，导管和病友们朝夕相处，就好像他们身体的一部分。在日常生活中，我们应该注意哪些事情，来保护好这根宝贵的生命线呢？

1、着装 颈内静脉置管的患者衣服最好穿开衫，不穿套头式的。股静脉置管患者则应穿宽松的裤子，防止穿脱衣裤动作太大太猛牵拉拖出导管。

2、运动 平时注意不要干重体力活，保持大便通畅，以防便秘时用力过度。

3、淋浴 有的病友怕弄湿敷料，即使大夏天也不敢洗澡洗头。其实，留置导管的病友可以洗澡，但最好是淋浴。每次洗澡的时机最好选在透析之前，因为每次透析前后，透析护士都会做导管维护。洗澡前用保鲜袋覆在导管敷料上并严密封好，避免冲湿，洗完澡认真检查敷料是否潮湿，如潮湿则应立即请医务人员更换敷料。

4、保持无菌 对于导管，一定要树立无菌意识。如插管处皮肤瘙痒，切不可用手抓挠，可请护士局部消毒换药。另外在天气炎热的夏天，要尽量避免出汗，以免引起管道感染。寒冷季节应注意保暖，不要感冒，不去人多的地方。如有发热或置管部位疼痛，应立即告诉医务人员及时处理。

5、防止管道打折与堵塞 睡觉取平卧位，或者置管对侧卧位；有股静脉置管的腿，弯曲不可超过90度，以防导管扭曲打折；有颈静脉置管的患者尽量不弯腰不低头，以防血液倒流堵塞导管，平时遵医嘱按时服用抗凝药物，减少管道堵塞发生率。

6、脱管紧急处理 万一导管脱出，立即用手按压穿刺点，至少15分钟，并尽快到医院就诊。