安徽省卫计委确定53种常见病无需输液

　　“能吃药最好不打针，能打针最好不挂水。”这句俗语原本是医学治疗应遵循的原则，但现实的治疗环境却与这原则背道而驰。曾有数据显示，国人年均输液8瓶。针对这些现状，安徽省卫计委确定了无需输液治疗的53种常见病、多发病。很多人反映，这确实接地气。

　　□东方今报记者 董彩红/文 邱琦/图

　　【发布】

　　53种常见病无需输液

　　近日，安徽省卫计委发布了《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，确定了无需输液治疗的53种常见病、多发病，其中包含了普通的发烧感冒、小儿腹泻等。安徽卫计委要求，今后治疗这53种疾病，一般不采用静脉输液，确需输液的，应附情况说明，还要求按“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则培训医师。

　　通知显示：只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重、发展迅速，药物在组织中易达到高浓度，才使用静脉输液。

　　【调查】

　　9成以上的患者选择输液

　　昨日，记者走访了省人民医院、郑大一附院、郑州市儿童医院等多家医疗机构，拿最普通的感冒发烧和腹泻来说，9成以上的患者都选择了输液治疗。

　　在郑州市儿童医院，31岁的邢女士正带着3岁儿子输液，她说，估计是季节交替，立秋后儿子腹泻了好几次，这次来输几瓶液，想彻底治好。一旁正在忙着扎针的医务人员告诉记者，对于小孩来说，输液确实可以更快痊愈。医生开方前都会询问家属意见，多数输液都是家属要求的。

　　【揭秘】

　　输液药品返点高于口服药

　　业内人士周国平介绍，统计数据显示，2011年我国大输液市场容量在100亿瓶（袋）以上，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远高于国际上人均2.5瓶~3.3瓶的水平。

　　如此大的输液量背后，其实存在一个利益链。拿最普通的感冒来说，如果吃药治疗，最多花费二三十元，但如果输液，一二百元是常态。

　　河南省某三甲医院一主任医师也坦承，静脉药品的价格大多高于口服药，所以使用越多的静脉输液产品，医院就能从中获取更多的经济效益。

　　长期做医药销售代表的杜先生说，一般医药代表给合作医生的口服药返点儿在10%左右，输液药品的返点要比口服药高，大约在15%，小药厂或小品牌的药品，回扣比例更高。

　　【析因】

　　患者心急且都偏信输液疗效好

　　儿科医生杨艳敏告诉记者，有一次接诊一个七八岁小患者，感冒引起的扁桃体发炎，嗓子疼痛，哭着不吃饭。父母带到医院后，还没等医生诊断完，就说“开几瓶液体输输吧。”

　　医生诊断后，开了一些口服药物，建议回家多喝水多休息，家长一看就破口大骂：“啥破医生，会不会看病，孩子都疼成这样了，赶紧输液马上把炎症消下去！”

　　我国每年有10万人输液后丧命

　　中国安全注射联盟的统计数据显示，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，其中，每年约有20万人死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命。

　　这些病不需要输液

　　记者在53种无需输液治疗的疾病中挑选了一些最常见的，供读者参考。

　　1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

　　2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

　　3.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

　　4.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

　　5.慢性盆腔炎

　　6.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者

　　7.毛细支气管炎：轻度喘息者

　　8.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。