北医三院专家：大大方方谈男性健康

       一提起男性健康，大家就会联想到一些不正规医院与小广告。很多的患者由于各种各样的原因没有选择及时就诊，比如觉得没有自尊，不好意思去看病，但是更多的患者是因为对男性健康缺乏基本科学的认识。

        中华医学会男科学分会候任主任委员、北京大学第三医院男科中心主任姜辉教授认为，男性健康正因为遮遮掩掩，才让不法分子钻了空子，有病就应该大大方方去医院看病。男性健康包括很普通的常见症状，与高血压、心脏病等疾病是一样的。男性健康主要指中老年男子雄激素缺乏综合征、性功能障碍、男性不育和前列腺问题等疾病。

经常大汗淋漓要注意男性更年期

       姜辉介绍说，老百姓已经知道女性有更年期，其实，男性更年期是近些年国际上才逐步确定的病症，医学上称作中老年男子雄激素缺乏综合征，多发于50-60岁人群，由男性体内睾酮降低引起。当男性从50岁开始出现精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力下降、注意力不集中、失眠、经常大汗淋漓等症状时，就要警惕是否已经进入更年期状态。

       但实际上，男人早在40岁时睾酮激素水平就开始缓慢下降，但因为刚开始下降量比较小，不会在身体上明显表现;直到50岁以后，激素水平下降到一定程度，就会影响到健康，所以睾酮下降需要尽早引起重视。

       “除年龄因素以外，男性睾酮下降易发于精神压力较大人群、慢性疾病患者、不良生活方式以及缺乏体育运动人群。尤其在所谓高端成功人士中，往往刚刚接近40岁，症状就会显现出来。”姜辉说。

       其实，睾酮激素水平下降不用过度悲观和紧张，有很多办法可以改善男性更年期症状。专家认为，可以通过加强体育锻炼、增强体质、养成良好的生活习惯使症状得到缓解。而从临床治疗角度考虑补充睾酮是最有效的治疗手段，就好比汽车没有油了添加油一样，男性更年期需补充缺乏的雄激素睾酮。

男性功能下降后5个月或出现高血压

        “近年来，越来越多的医生已经注意到性功能下降可能是糖尿病等疾病的早期信号。”姜辉说，从他们医院临床数据统计显示，男性功能下降，医学上称为ED，5个月后会出现高血压。

       性功能突然下降有很多的原因。抽烟喝酒等不良习惯，情绪不好、心理郁闷等，还有一类则可能与代谢综合征有关。如肥胖、糖尿病、高血压、高胆固醇都会对男性性功能产生影响。有研究表明，男性性功能障碍可能也是心血管系统疾病和糖尿病的预警信号。因此，如果在男性性功能下降的同时还发现腹部脂肪增加、胆固醇、甘油三酯、血糖、血压有所升高，就要密切注意代谢疾病了。如果能在亚健康的时候进行早期干预治疗，则能预防疾病的发生，同时提高生活质量。

       姜辉表示，大多数男性对ED选择了默默承受，觉得难以启齿，讳疾忌医，或害怕从此依赖药物。其实，只要正确面对，科学就医，绝大多数情况都能得到有效治疗。目前，最有效的治疗方式就是口服药物治疗。研究也证明，长期按需服用药物可以改善血管内皮功能，使血管重新恢复弹性。

       但是，服用硝酸酯类心血管药物的人群要慎用药物，因为硝酸酯类心血管药物本身就扩张血管，结果会出现血压过低，心脏缺血等现象，引起危险。

前列腺问题别被忽悠

       当前，前列腺炎是一种常常被“夸大”的疾病。很多人对它不了解，所以产生些心理作用，以为很严重。其实它的诊断和治疗都很简单，目前都有很成熟的诊断和治疗的方法。前列腺炎可以通过局部和全身症状表现多样性来诊断，比如前列腺指诊的急性期有疼痛，前列腺液的白细胞增多、磷脂体减少等症状。它可以通过尿常规、B超、前列腺液的病原菌培养等方法来诊断。

       前列腺炎的治疗，首先要消除不当宣传造成的心理负担，使用药物以及物理治疗。因为前列腺炎的治疗时间比较长，所以前列腺炎的预防显得更加重要。要养成良好的生活习惯，加强提肛肌的锻炼，比如不久坐和长时间骑自行车，防止前列腺血流不畅;不憋尿，因为憋尿可使尿液反流进入前列腺;养成不吸烟、少饮酒的习惯。

育龄夫妇出问题1/4源自男性生殖健康

       在我国，有15%育龄夫妇不能正常生育，其中几乎四分之一是由于男性精子质量下降造成的，男性生殖健康令人担忧。北京协和医院从1980年到1995年进行的男子计划生育研究中，发现正常男子精子平均数也由每毫升8390万个降到5200个。男性不育的发病比例呈逐年增高的趋势。

       男性除了保持健康、有规律的生活以外，有意识地增强自我环境的保护意识，避免或者减少接触有毒化学物质、物理放射或辐射，是自我防范的重要内容。

       过去，医学界的研究多集中在环境污染的急性毒性作用、致瘤性和致畸性方面，近年来人们开始注意到环境污染对生殖毒性和遗传毒性的研究，并且生殖毒性的研究热点已经从女性转移到男性。

       随着工业现代化，环境污染越来越严重，已成为全球关注的大问题。环境污染化学物质包括燃烧物烟尘和汽车排放的尾气、食物中加入的添加剂和农药残留物、化学消毒剂、物理电磁辐射等环境污染因素。

       另外，需要提醒的是，当男性长时间处于高温下时，生精功能会受到一定程度的损害。因此，年轻男性应慎洗桑拿浴，平日洗澡时也不适宜长期暴露在过高的水温中，切莫人为破坏精子的正常生长环境。当然，偶然洗一次桑拿没有关系，但是经常性地去洗桑拿肯定会对生育有影响。

      还要注意改变一些生活习惯，如少穿紧身牛仔裤。紧身牛仔裤材质较厚，穿在身上透气散热性较差;牛仔裤较为紧绷，穿着时会压迫器官，影响正常发育。