肩难产历险记

　　我老公是一个有着宽大肩膀的人，记得初次见面时，看着他又宽又厚的肩膀，心想，他出生时他妈得多受罪呀。人们都说宽肩膀的人可靠，但对于助产士来说，我们最怕遇到肩膀宽的新生儿了，因为，引发的肩难产是最要命的事儿。

　　记得前年，我上夜班的时候，就遇到过一起。当时，我是后夜班，半夜2点上班，12点多，在产房的值班宿舍里，我正睡得香，就被一只手给我把弄醒了，我迷糊中有点生气，谁这么讨厌？

　　是我的徒弟小赵，她一脸哭丧，说，师傅，有个产妇，难产。

　　我赶紧穿上了衣服，跑到了待产室，在一张产床上，我看到新生儿胎头已经娩出了，但是，胎颈回缩，双肩位于骨盆人口上方.胎儿颏部紧压会阴.胎肩娩出受阻！

　　肩难产！

　　一个可怕的词儿出现在我的脑子里，瞬间，想起了在学校老师讲的：

　　肩难产：巨大胎儿的胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方.用常规助产方法不能娩出胎儿，称肩难产。肩难产的发生率与胎儿体重成正相关，≥1000g胎儿为3%～12%，≥4500g为8.4%一22.6%。

　　可能发生肩难产的因素：

　　①巨大胎儿。

　　②B型超声测定胎儿胸径大于胎头双顶径1 3em.胸围大于头围1.6era或肩围大于头围4

　　8em时有肩难产的可能。

　　③巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程>l小时，肩难产率由10%增至.35%，故将巨大胎儿加第二产程长作为肩难产的预诊信号。

　　④困难的阴道助产，阻力较大，或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面。

　　⑤糖尿病者的巨大胎儿，因糖尿病孕妇的胎儿躯干比胎头长得更快。

　　肩难产属于分娩时的急症，处理不好，新生儿会由于窒息而死，产妇也也会高发产后出血导致生命危险。情况紧急，必须通知医生、2线、儿科、麻醉等相关人员到场处理。

　　我立刻上台，对产妇实行最大限度的会阴斜切，并加用麻醉。同时，开始人工助产。

　　我抱着新生儿的头，喊：“屈大腿！”

　　产妇这是已经根本没有办法自己动作了，在台下的几个姐妹赶紧将产妇的双腿尽力的贴近腹部，让她双手抱着膝，这样，会减小骨盆倾斜度，使产妇的腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，使嵌顿在耻骨上方的前肩自然松解。

　　我看到有些机会，双手增加力量试图向下牵引胎头而娩出新生儿的前肩。但是，没有动。我看到新生儿由于缺氧，脸色已经由鲜红变成了灰白色，我感到时间好像停止了，一瞬间，我脑海里想，绝不能让他死在我手里。

　　“再压前肩！”我发觉我的声音已经变了形。

　　再压前肩！

　　我的徒弟小赵个子小，力气却大，她用力在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，我同时慢慢牵引胎儿娩出，最后，终于慢慢的，胎儿出来了。经过紧急处理后，马上送儿科病房急救。

　　医生们也开始对产妇检查产道裂伤，进行伤口缝合处理！预防产后出血及产褥感染。

　　我们几个已经瘫倒到了地上，精神的压力加上耗费的力气，让我们站不起来了。

　　休息了一会儿，我对小赵说，问问儿科，孩子怎么样了。

　　那边回过了电话，新生儿复苏完好！听到电话里传出的隐约的婴儿的啼哭，我们都长出了一口气，此刻，婴儿的声声啼哭比任何音乐都美妙！