最近,接到很多准妈妈们的小纸条,说,看到我的文章,也有一些问题想问,产妇在产前不都需要灌肠吗?免得生产时的尴尬。
原来,在我们产房也是对产妇产前灌肠的,就是为了避免产妇在分娩时肛门放松,粪便排出污染产床及消毒物品,同时,也可以避免会阴侧切口、会阴伤口、产道及新生儿被粪便污染,容易发生的产后感染。
但是,最近随着和国外先进技术交流的增多,我们也改变了很多分娩助产观念。像美国等西方国家,产妇在顺产时是不进行灌肠的,他们认为产前灌肠弊大于利。
产妇灌肠尽管有种种好处,但是,也有其弊:灌肠可能会引起脐带脱垂。而对于胎儿先露部尚未衔接,胎位不正的产妇,灌肠还可能引起胎膜早破。有心脏病和妊高症的产妇也不能灌肠,有直肠阴道瘘管的产妇也是禁忌。
除了上述这些,最让我们害怕的就是灌肠可以通过反射作用,刺激宫缩,加速产程进展。尤其是经产妇,在灌肠后在厕所排便时,甚至会即时分娩。
我们科里就遇到过一例经产妇把孩子生在厕所的事故。
当时,一位经产妇,宫口开了1厘米,宫缩还不算强烈,一般来说,还有一段时间才能分娩,人工灌肠后,自己到厕所排便,一使劲,孩子头就出来了。好在产妇有生产经验,一边喊人一边托住了孩子,我们的助产士也马上赶到。这种没有在产床上的生产是很危险的,属于严重的过失,好在母子平安,但是,科里在班上的所有人都受到了处分。
自那以后,我们就基本不灌肠了,尤其对于经产妇,或者有急产史,估计可在1小时之内即将分娩的产妇。毕竟,母婴安全是第一位的。
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