理气解郁说香附

　　香附，原名莎草，始载于《名医别录》。《唐本草》称其根名香附子。别名香附子、香附米、莎草根等。为莎草科植物莎草的干燥根茎。生用或醋炙用。其味辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。具有行气解郁，调经止痛。用于肝郁气滞，胸、脘腹胀痛，消化不良，胸脘痞闷，寒疝腹痛，乳房胀痛，月经不调，经闭痛经。是临床最常用的理气解郁，调经止痛良药。

　　李时珍称香附能治“心腹肢体头目齿耳诸痛”。王好古谓香附：“血中之气药也，本草不言治崩漏……逐去淤血，是推陈也，气郁血气必用之，炒黑能止血治崩漏，此妇人之仙药也”。生则上行胸膈，外达皮肤，熟则下走肝肾，外彻腰足。炒黑则止血，得童溲浸炒则入血分而补虚，盐水浸炒则入血分而润燥，青盐炒则补肾气，酒浸炒则行经络，醋浸炒则消积聚，姜汁炒则化痰饮。”“乃气病之总司，女科之主帅也”。

　　香附辛能散滞，苦降逆气，芳香疏达走窜，药性平和，不寒不热，归肝经以理气开郁，走三焦能行气分之滞。主一切气，并解六郁（气郁，血郁，湿郁，痰郁，食郁，火郁），通经血，成为足厥阴肝、手少阳三焦气分的主药。凡情志抑郁，肝失疏泄条达，气不能正常入于三焦，以致气结为病者，香附为必用品。且与不同中药联合应用，更有不同的效果。必应散中用香附配延胡索治“五脏之邪干心痛”又有同书之清热解郁汤种用香附配川芎、苍术、枳壳治胃心痛。近代名医蒲辅周之两和散治心痛，用香附配人参、鸡血藤以通心气、调营卫、理气止痛解郁。《抗癌本草》介绍，用香附配橘叶、八月扎可治乳癌疼痛，香附配三棱、莪术、延胡索、川楝子可治肝癌疼痛。诚如李时珍所言：香附“得参（人参）、术（白术）则补气；得归(当归)、地（地黄）则补血；得木香则疏滞和中；得檀香则理气醒脾；得沉香则升降诸气；得芎、苍术则总解诸郁；得栀子、黄连则能降火热；得茯神则交济心肾……”

　　香附的治疗范围非常广泛。临床配木香，疏肝开郁，调中宣滞，理气止痛，善治肝郁气滞之胸胁、胃脘疼痛等症；配神曲，理气解郁、消食和中，适用于肝脾不和所致的胸胁胀满，胃脘痞闷，嗳腐吞酸等症；配当归、艾叶，补血、散寒、理气、调经止痛，用于治疗血虚肝郁，寒滞肝脉之胁肋胀痛，月经不调，经行腹痛，或宫寒不孕，小腹时痛，腰酸带下等症；配白芍，疏肝养阴，理气止痛，可用于治疗肝郁血虚之月经不调，经行腹痛诸症；配紫苏梗，解郁除满，行气止痛，适用于治疗肝郁气滞之胸腹胀满、胁肋疼痛，娠妊呕吐、腹胀等症；配苍术，舒肝理脾，常用于肝脾郁结诸症；配乌药，顺气止痛，适用于寒郁气滞引起的胸闷腹胀或胃腹疼痛症，也可治肝郁气滞之月经不调等症；配黄连，行气泻火，一疏一清，使心火去，郁滞解则疼痛除，用于火郁胸满疼痛；配高良姜，温中散寒，理气止痛甚效，常用于肝郁气滞，寒凝胃脘痛，胸闷不舒；配延胡索，理气解郁，活血化瘀，善疗肝郁气滞、血行不畅所致之胸腹疼痛、胃脘疼痛等症。此外，二药合用更能通经止痛，最适合用于妇女气滞血瘀之痛经、经前期综合征等。

　　现代药理研究表明，香附内含葡萄糖8.3%~9%，果糖1%~1.7%，淀粉40%~41.1%，以及挥发油等多种化学成分。对子宫有收缩作用。用其5%流浸膏，能抑制子宫平滑肌的收缩，对处于收缩期状态的子宫作用更明显，并能提高机体对疼痛的耐受性，具有较强的镇痛作用及抗真菌作用。香附所含挥发油能直接抑制子宫平滑肌的收缩，故亦能松弛或解除输尿管平滑肌痉挛，降低输尿管紧张性。故每逢遇气滞石阻致疼痛难忍者，重用香附配金钱草、海金沙、生大黄、鸡内金、白芍、甘草等，常达药到痛止之效。香附能提高机体对疼痛的耐受性。

　　香附煎服，一般6～9克；或入丸、散。外用适量，研末撒，调敷。醋炙止痛力增强。凡气虚无滞，阴虚，血热者慎服。