卵巢是女性的生殖和内分泌器官。卵巢的主要功能:一是产生卵子并排卵;二是合成、分泌性激素,如雌激素、孕激素、雄激素和多种生长因子,维持人体多个系统、器官的正常功能。
在新生儿期,卵巢大约有200万个卵泡,到了儿童期大多数卵泡会退化,至青春期只剩下约30万个卵泡。每个月经周期都有一部分卵泡被募集、选择进入生长阶段,这其中只有一个卵泡优势化,并最终成为成熟卵泡,进而发生排卵,其余一同发育的卵泡则受到抑制,成为闭锁卵泡。女性一生中,一般只有400~500个卵泡发育成熟并从卵泡中排出。卵子排出后,卵泡液流出,卵泡腔压力下降,卵泡壁塌陷,卵泡壁的细胞和外周的结缔组织共同形成黄体。卵子排出后若与精子相遇发生受精,则进一步发育成受精卵、胚胎,如果在子宫内膜中着床,则会继续发育并形成胎盘,最终发育成熟的胎儿和胎盘一同被娩出。黄体在胚胎滋养细胞分泌的HCG的作用下转变为妊娠黄体,分泌相关的激素维持妊娠,其功能维持至妊娠3个月后才被胎盘所取代,进而黄体发生退化。如果排出的卵子没有受精,则黄体在排卵后9-10天开始退化,逐渐转变成白体。黄体衰退后月经来潮,卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。
人类每次排卵一般只排出一个卵子。在有些情况比如卵泡发育不良或排卵障碍时,需要用到促排卵药物促进卵泡发育,进而促进发育成熟的卵子排出。另有一部分患者由于输卵管梗阻或者男方严重少、弱精子症等因素需要做试管婴儿,也需要用控制性促排卵的方法使多个卵泡同时发育,以获得用于体外受精的多个卵子。
目前主流的观点认为促排卵药物不会过早耗竭卵巢中的卵泡。卵泡的早期发育需要经历几个月经周期的时间,是分批被“募集”而启动发育的,从它们开始启动生长到发育至排卵前状态大约需要85天,前70天不受促排卵药物的影响,其间发育的卵泡数量不断减少。月经周期开始时,被募集的卵泡其实已经经历了70天的发育,此时其对促排卵药物才会产生反应并加速生长,最终有一个或数个成熟卵泡能顺利排卵,剩下的则走向凋亡。也就是说,促排卵药物耗竭的只是这一批次的卵泡,而不会影响到卵巢中未被“募集”和启动发育的卵泡。因此无需担心促排卵会使卵泡过早耗竭而发生提前绝经或者衰老。
但是,过度或者盲目的促排卵,甚至自行服用促排卵药物也是非常不可取,其危害是非常大的。促排卵最常见和最严重的并发症就是卵巢过度刺激综合征。其原因是多个卵泡同时发育,大量分泌雌激素,使得血液中的雌激素水平急剧升高,毛细血管通透性增加,造成大量体液自血管中渗出至第三间隙,出现血液浓缩、腹水、胸水、患者体重增加,腹胀、胸闷等不适,严重者可发生血栓形成、急性肾功能衰竭,甚至有生命危险。除此以外,多胎妊娠也是促排卵的重要并发症之一,可引起胎儿早期流产、早产、畸形或发育异常,例如早产可致新生儿视网膜病变,严重者可致盲,孕产妇则容易出现妊娠期高血压、心脏病等并发症,使孕产妇及新生儿死亡率明显增加。
因此,切忌没有医学指征和严密监测的促排卵。这一过程必须要在专业的生殖中心、有资质的生殖内分泌医生指导下进行,并配合B超监测等手段。女性朋友只有珍爱卵子、保护卵巢,才能最大程度的保持健康、青春永驻。
我来说两句排行榜