我们为什么没有开展水下分娩？

　　最近，接到不少电话，询问水中分娩的问题：我们想在您医院生孩子，你这里有水下分娩吗？

　　我说：“没有”。

　　听到我们这里没有，很多人都很诧异：“你们这么大的医院竟然没有水下分娩，我看很多民营医院都有呢。”

　　我只好解释说：“是的，真的没有。据我所知，北京的三甲医院都没有水下分娩这项目。”

　　提起水下分娩，所有的介绍包括在媒体上，水下分娩都获得了高分贝的赞扬。好处就不用多说了，相关材料在百度上有很多。可是对于我们这些实际操作的人来说，真的要在医院进行水下分娩，存在很多的障碍。套用现在语言说，就是：理想很丰满，现实很骨感。

　　当初，水下分娩刚进入中国的时候，我们也去了一些高档的医院参观学习过，就是感觉好看不适用。

　　水中分娩需要在一间特殊的产房里进行，有一口类似于按摩浴缸的分娩的水池，水池中有经过特殊处理的温水，水的温度要保持在36-37摄氏度，室温要维持在26摄氏度左右。待产的产妇在水下进行分娩，助产医师帮助指导产妇放松、换气等等。

　　我们也设想了一下进行水下分娩的场景：

　　1床产妇这边要生了，预计还有半个小时，我们这边马上下达命令，在水下分娩室里，要赶紧准备消毒的温水，要在规定时间里备好水，然后，我们几个医生护士，也得小心翼翼的将产妇搀扶到水中。

　　羊水和水是完全不同的。羊水中含有盐分，因此它具有一定的消毒作用。而水对细菌的防御能力则远远不如羊水。水中分娩时使用的水不管是用蒸馏水还是用净化水，对细菌和病毒的防御能力都达不到理想标准。实际上，国外曾经报道过水中分娩的胎儿感染多种细菌而导致肺炎或低能儿症状的事例。此外，父母患有肝炎、疱疹、艾滋病时，胎儿也有可能在分娩过程中被感染。

　　更危险的是，目前的分娩方法可以诱导胎儿在刚出生后呼吸氧气，而这有助于胎儿的健康。但是在水下分娩的时候，胎儿刚出生时是在水中的。也就是说，胎儿在适应呼吸的过程中很有可能会遇到不可预测的变数。婴儿只要一脱离母体，我们就要立刻把婴儿从水中捞出，类似扮演抢救落水不儿童的角色。真要是呛了一口水，胎儿就会因呼吸困难而出现大脑麻痹、低能儿、学习障碍等症状。

　　此外，根据水下分娩的技术要求，在进水之前，孕妇要先进行灌肠，然后才会泡在水里，如果不灌肠，到时候，很可能水下分娩就变成粪汤中分娩了，而灌肠是有副作用的。因人体构造的原因，孕妇的灌肠不可能很彻底，而如果没有彻底灌肠，就会造成水污染，对胎儿的影响也很大。

　　水下分娩对准妈妈的体力和健康要求也很高，产妇在分娩的过程中已经很累了，但还要在水中，这样一个压力大的环境下，很有可能会加深疲劳度。如果产妇出汗太多，很有可能会出现水分不足的症状。另外，产妇在水中呆久了，阴道很有可能会吸收水中的污染物质，从而引起阴道感染。

　　有人说，别说的那么吓人了，人家美国，一直在开展水下分娩都好几年了，每年也有很多人水下分娩，也没有出现这个或者那样的问题呀？

　　其实，在美国和欧洲，最多的是浴缸分娩，如果你搜一些相关的视频，是可以看到的，这和西方人崇尚自然分娩有关，浴缸分娩，产妇泡在浴缸里，助产人员在外边协助助产，浴缸里的水就是普通的温水，没有消毒，甚至家里的小孩子都可以泡在水中和待产妈妈嬉戏玩耍。

　　在中国，这种情景根本不可能发生，有国情和文化的因素，就像美国产妇产后马上洗澡，中国的产妇现在有几个能做到呢？

　　就是这些条件都能满足，也有很多限制，水下分娩要求宝宝最好是中等大小，体重最好在3公斤左右，同时产妇各个方面情况都正常。年龄最好是在20-30岁。有些身体有疾病或者有过流产病史的产妇，也不适合水下分娩。

　　用我们的话来说，就是适合水下分娩的产妇，都是很容易分娩的，没有那些乱七八糟的症状，而这种理想状态下的产妇，连10%都不到，拿我们医院来说，可能10个产妇里只有1个符合水下分娩的条件，如果我们在现有的2间产房基础上，腾出一间作为水下分娩室，根本不现实，会造成常规的分娩产房排不上，而水下分娩室却闲置的状况。

　　更重要的是，在目前医患紧张的情况下，水下分娩未知的因素太多，很可能会出现说不清的医疗纠纷，举个例子，如果产妇在水下分娩后感染了，产妇投诉说，水有问题，没有消毒好，或者说我们接生时医生把水污染了，很多环节无法验证。换位思考一下，谁也都不愿意吃第一口螃蟹了。

　　现在医学界，对于水下分娩也产生了一些分歧，其中的一些并发症和弊端也引起了一些人的注意。西方一些医学研究机构也在研究水下分娩的利弊，力求更客观地看待水下分娩。基于此，我们也就更不敢贸然尝试水下分娩了。