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骨肉瘤多袭青少年 孩子肢体疼痛不可忽视

方志伟医生北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任,主任医师;北京抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会主任委员。看TA的文章>>

  发病率占全部骨癌1/3的骨肉瘤主要袭击10至25岁青少年,临床上有3/4的患者是青少年。方志伟教授介绍说,骨肉瘤发病率虽然不高,但起病急、发病重,如不及时治疗,可在半年至一年内发生肺转移,导致病人死亡。因此,青少年一旦出现不明原因的关节疼痛时应高度警惕,一旦不见缓解应尽早到正规医院详细检查,排除骨肉瘤的可能。

  方教授表示,骨肉瘤常发生在膝关节周围,会引发关节周围疼痛,尤其在夜间更为明显。因此,孩子出现关节疼痛时,家长甚至某些医生很容易误认为那是正常的骨骼生长现象———生长疼,或以为是一般的扭伤、关节炎、骨膜炎等,结果延误了病情。门诊观察发现,有超过2/3的骨肉瘤患者因为没能在疾病早期及时发现并治疗,一确诊为中晚期,病情严重,错过了最佳治疗时机。

  疼痛是骨肉瘤患者最早出现也是最主要的临床表现,统计显示约70%的骨肉瘤发生在膝关节周围,另有20%发生在肩肘部位。发病初期,患者往往表现为膝关节或肩、肘关节间歇性疼痛,时好时坏,且夜间和劳累后痛感明显,常被人忽视。随着病情继续发展,患者疼痛将逐渐加重,由间歇性转为持续性,有时痛感还会从局部向远处放射,服用止痛药无效;再继续发展,数日或数周后患者局部将出现肿胀、肿块或静脉曲张、局部皮肤温度升高及充血发红等;晚期患者将出现关节活动受限、关节积液、病理性骨折以及发热、消瘦、贫血等全身症状。

  方教授说,青少年骨肉瘤的诊断强调临床、影像学、病理三结合。其中影像学是早期诊断骨肉瘤及临床分期的重要手段,是其他诊断方法的基础。结合患者年龄、发病部位,大部分患者可通过X光片做出判断。方志伟教授提醒家长,像治疗其他癌症一样,青少年骨肉瘤就医也是越早越好。如果青少年出现肢体的肿、痛、局部皮肤温度高,并伴有关节活动受限,绝不能掉以轻心,应尽快就医,得到及时的治疗。如能在早期发现骨肉瘤,则有效的治疗手段较多,且治疗后的效果也比较满意,使病人的生存期大大延长。特别是早期骨肉瘤的治疗以保肢为主,即让病人在得到有效治疗的前提下保留肢体,这样对病人的生理及心理都有极大的益处。

mt.sohu.com true [入驻自媒体]方志伟医生 https://mt.sohu.com/20140902/n404002188.shtml report 907 发病率占全部骨癌1/3的骨肉瘤主要袭击10至25岁青少年,临床上有3/4的患者是青少年。方志伟教授介绍说,骨肉瘤发病率虽然不高,但起病急、发病重,如不及时治疗,

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