宝宝久咳、久嗽的中医辨治

宝宝久咳、久嗽的中医辨治

在儿科门诊中，每天都会有许多因反复咳嗽不愈而来就诊的宝宝，家长多反映说，宝宝咳嗽已超过一个月，咳嗽时轻时重、时好时坏，反复迁延，咳嗽多在夜间或凌晨发作，呈阵发性，活动后或兴奋时容易加重，无气喘及发热。经查胸片及血液检查等均无明显异常，且先后使用多种抗生素及止咳药后，疗效都不明显。 

以往这部分患儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。随着医学研究的不断发展，国内外学者发现，这些患儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘（CVA），它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘，与过敏有关。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。 

本病使用抗生素治疗一般无效；而镇咳药又多有抑制中枢神经兴奋的作用，不宜作为主要治疗办法；抗过敏药物则疗效时好时坏，毕竟有很多时候过敏原的存在是很难避免的。 

因此，中医中药的治疗是本病的主要治疗手段。

中医认为本病接近哮喘的范畴，中医儿科专家亦有将其定为“哮咳”之证，多与风、热、痰、湿、瘀、气血等有关。 

本病大多以咳嗽为主证，而其他症状不明显，目前多数医家仍倾向以西医诊断标准为依据，结合中医病证特点，认为具有咳嗽持续或反复不愈，夜间与清晨为甚，呈阵发性或短时间持续，不伴有喘鸣和气急，无痰，或少痰难以咯出，多伴有咽喉不适，舌质或淡或红，舌苔或白或黄或少，脉象或浮或滑者即可确诊。 

治疗多采用急则治标、缓则治本或标本兼治的原则，咳嗽重时，以祛风脱敏、清热泻肺为主，症状缓解后以养肺清热、疏风固卫为主，用以本病的治疗和逐渐去根。 

用药方面，在中医儿科专家的四诊合参、辨证论治之下，多以中药汤剂为主，穴位贴敷为辅，另可添加小儿推拿手法缓解气管痉挛以止咳。 

宝宝久咳、久嗽容易引起肺脾肾三脏亏虚，因此，需要重视本病的治疗与调护。