聊聊伤心事——漫谈愤怒与心血管疾病的关系

《三国演义》中诸葛亮气死王朗和周瑜老少两个愤青的故事家喻户晓，有人会可能会心生疑问，这是真的吗？姑且不去考究故事的真实性，但科学研究显示，气死人确不是传说！欧洲心脏杂志发表的研究显示，愤怒2小时内犯心脏病和脑卒中的风险是平常的3～5倍，室性心律失常的风险也明显升高，猝死的罪魁祸首！正告愤青们，凡事别较真，且喷且珍惜！

【愤怒是一剂毒药】

心脏不单是的泵血永动机，还是有着喜怒哀乐的智能器官。情绪会伤心，需要你善意对待。1931年，著名生理学家Cannon实验发现一种叫做“交感素”的化学物质，在情绪与器官功能之间发挥着重要的作用。后来经瑞典生理学家Euler确认其为去甲肾上腺素，获得了1970年诺贝尔生理学和医学奖。

人的“七情”可分为积极和消极情绪两大类。积极情绪促进机体功能良性循环，对心血管有保护作用。面对愤怒、抑郁、焦虑等消极情绪时，交感神经活动增强和神经内分泌适应性生理调节，可控程度内的不良情绪不会致病。但譬如暴怒等失控的或者长期的消极情绪则会过度激活交感-肾上腺系统释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素，引起心跳加速，心肌收缩力增强，同时血管收缩，导致血压升高，心脏工作负担加重，高度紧张疲于奔命。过度激活还会激活血小板，促进斑块破裂，诱发心肌梗死和脑卒中。交感神经过度兴奋引起心动过速、早搏、心房颤动和室速室颤等心律失常，甚至猝死。

意大利学者Bonaguidi对228例急性心肌梗死后的存活患者跟踪随访8年发现，愤怒程度越严重更易诱发心脏病，认为愤怒具有很强的“心毒性”。愤怒的特质也就是愤怒的频率也值得关注。美国国立心肺血液研究所通过对12990例社区居民的前瞻性流行病学研究发现，易怒易激惹更易患冠心病。易怒和充满敌意性格特质的人，敌意和愤怒的水平会越高，对交感肾上腺系统激活程度就越高，对心血管的危害越大。

【女人有颗易碎的玻璃心，伤不起！】

有一种病叫心碎综合征（又称心尖球形综合征），最常见于女性，占80%以上，超过1/4是由于亲友意外死亡、失恋、激烈争吵或家暴等悲痛、愤怒、紧张和惊吓等心理应激诱发。可能与女性相对脆弱感性的心理特质有关。发病机制为交感神经过度激活导致冠状动脉痉挛，以胸痛，憋气为主要症状，表现类似急性心肌梗死，但冠状动脉造影正常，预后相对优于心肌梗死，住院期间死亡率1.1%，17%发生心力衰竭。好心态灰常重要，女人更要修身养性苦练内功！

【不生气的智慧：知足、常乐、学会转移】

《维多利亚宣言》的四大健康基石是合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡。心理平衡对心脏健康的重要性不亚于控制好体重、血压、血脂和血糖。生活中树立一种积极乐观、感恩知足的心态，积极的情感会作用下丘脑垂体分泌有益激素，放松神经，缓解压力，改善内脏的血氧供应。人要有正确地自我认知与定位，摆正心态，改变能改变的，坦然接受不能改变。有道是“人生不如意事十之八九，唯有快乐在心头”。

其次，鼓励经常笑笑。发自肺腑的大笑有益心脏健康，俗话说“笑一笑，十年少”。看幽默搞笑的喜剧时，血管会扩张直径增加17%，变得更有弹性；而在看严肃紧张的纪录片时，血管会收缩直径缩小15%。笑带动大脑产生内啡肽，促进释放一氧化氮而扩张血管，减轻血管炎症反应。发自内心的开怀大笑，笑的时间越长越好，持续时间十五秒以上最好不过。美国心脏科医生米勒经常为他的病人开特殊“处方”—保持幽默感，与其整日心烦意乱地胡思乱想，不如边运动边看喜剧。家庭应该常备经典的相声和喜剧，生活时时处处洋溢着笑声。

有时候碰到死穴，解不开，怎么破？建议做自己喜欢的事情转移心情，比如种种花草、养养宠物、练练书法等等。没有爱好也可以做让自己觉得爽的事情比如打打沙袋、狂撕纸片、无人的地方大喊一场，或者跟自己信任的人倾诉出来，再或者可以动情地哭一场。动情而哭，人体会分泌有益健康的激素，利于去除压抑情绪的化学物质，如果总是忍住不哭的话，身体更易受紧张焦虑等负面情绪的影响。男人受社会角色的影响更倾向于把负面的情绪压在心里，其实不要顾及“男儿有泪不轻弹”这句话，而要记住“男人哭吧哭吧哭吧不是罪，再强的人也有权利去疲惫”，面子有时候为了健康是可以暂时丢掉的。

生气了发泄出来还是压抑下去都对健康不利，修身养性，经常积极的心理暗示！心理失衡的时候要对自己说，生气是就拿别人的错误来惩罚自己！没有什么比健康和生命更重要！最后一首《不气歌》与大家共勉：“他人气我我不气，我本无心他来气。倘若生气中他计，气出病来无人替。请来医生将病治，反说气病治非易。气之危害太可惧，诚恐因病将病弃。我今尝够气中气，不气不气就不气。”

人真的能被气死吗？-漫谈愤怒与心血管疾病的关系发表在《健康与营养》，稍作修改！关注健康，关注新浪微博@心血管科医生