肿瘤化疗病人能不能打疫苗？

今天，我收到了一封网民的信，她得了肿瘤，需要化疗，住院检查时发现她乙肝五项检测都是阴性，她没有表面抗体。因为家中有乙肝病毒感染者，于是来信问我，她能不能打乙肝疫苗。另外，她认为自己免疫力低下，现在天气转凉，她问我能不能打流感疫苗。

肿瘤化疗患者常需使用一些抑制免疫系统的药物。如：接受烷化剂、抗代谢药物或放射治疗的癌症患者。还有一些免疫系统疾病、肾病的慢性病患者需要接受大剂量皮质激素(泼尼松每日的剂量≥20mg，或≥2mg/公斤体重)治疗。这些患者由于免疫功能低下，容易受到病原体感染。那么，他们能不能接种疫苗呢？

这些患者在治疗期间不应接种减毒活疫苗，如：麻疹疫苗、风疹疫苗等。因为在机体免疫系统严重受抑制的情况下，减毒活疫苗的毒力增强，接种后疫苗病毒在体内复制，可以导致疾病。要在治疗结束后至少3个月以上，免疫功能恢复以后才能进行减毒活疫苗的预防接种{C}{C}^[5]{C}{C}{C}{C}。但是，使用治疗哮喘的类固醇气雾剂、短期使用或外用皮质激素类药物不影响减毒活疫苗的预防接种。

乙肝疫苗属于基因菌种疫苗，流感疫苗属于灭活疫苗。这两类疫苗接种后不会在体内复制，因此可以接种。但是，由于患者免疫功能缺陷，可能会影响疫苗的效果。