血常规告诉我们什么

　　孩子以感染性疾病多见，因而发热经常成为孩子就诊的主要症状。医生看完后有时会要求先给孩子查血常规 ，那么血常规到底能告诉我们什么呢？

　　1.大致区分是病毒感染或细菌感染。一般来说白细胞及中性粒细胞明显升高提示细菌感染，否则可能为病毒感染。但这并不是绝对的，对于机体抵 抗力低的孩子，严重细菌感染有时白细胞不高反而下降，相对来说此类情况较严重；其次在细菌感染的初期（医学上称为窗口期，通俗地说就是遭受打击还没反应过 来的那一时间段）白细胞也可不高；另外药物如抗生素也能使白细胞下降。当然还有某些细菌感染白细胞可下降，而某些病毒感染白细胞可上升。饱餐、情绪激动及 剧烈运动、高温、严寒、白血病均可出现白细胞升高。

　　2.有无贫血及贫血的大致分类。血红蛋白数值的高低是判断贫血的依据，年龄不一样诊断标准也有所区别。一般而言，血红蛋白在90g/L以下 为中度贫血及更重的贫血，应该听从专业医生的诊疗建议；血红蛋白在90-110g/L为轻度贫血，可以根据医生的建议进一步检查或针对性的补充铁剂或维生 素后择期复查。所谓从血常规了解贫血的分类是指根据血常规中红细胞平均体积分为：小细胞性、正细胞性及大细胞性贫血，相对来说较复杂，就将其交给医生吧。

　　3.血小板情况，是指血小板的数量和血小板的体积分布。血小板数量过多或过少都为不正常现象。大多数情况下，感染性疾病患儿的血小板数值是 处于正常范围。但严重感染可出现血小板升高或下降，炎症的恢复期亦可出现血小板升高。值得一提的是血小板减少是因为血小板消耗及破坏增多或血小板生成减 少，为严重情况。

　　“血常规报告中白细胞不高，孩子没有炎症或炎症不严重。”很多次听到这样一句话，也正是这句话触发我写下这篇小文。

　　而我最想说的是：人是一个有机的整体，不管什么时候都不能单凭一张血常规报告单或者任何一张检验报告单来判断孩子的状况。

　　（以上关于血常规的意义是针对日常常见情况而言，并不全面。）