)今年75岁的刘大妈，每次大便时比行刑还痛苦。她经常自服番泻叶、果导等泻药，然而这些药物始终无法解决她的烦恼。最近半年，她便秘的症状越发严重。
据银川市中医医院肛肠科赵红波医生介绍，很多老人有着与刘大妈类似的烦恼，严重者甚至因为排便困难而引发心脑血管意外，危及生命。他提醒，长期便秘如果在改变饮食和生活习惯后仍然不能缓解，应及时到医院就诊，通过药物等方法综合治疗。但很多老人对吃药有抗拒，担心会有副作用，但却对一些所谓的通便保健品盲目迷信。其实长期使用这些含有泻药成分的保健品，不仅无法根本解决便秘问题，反而会加重便秘症状。
便秘先查原因
一般来讲，便秘通常表现为2天以上不排便，且排便时费力，大便干结，排便不畅。
“便秘大体上可分为功能性和器质性两类，首先要诊断是哪种类型的便秘。”赵红波解释，老年人由于肠道肌肉运动乏力、肠道神经老化，使肠管的蠕动减弱，肠道肌肉收缩力降低，所以不易产生便意。加上老人消化力减低，进食过少、偏食易消化的精细加工食物以及活动锻炼少等，都会使结肠运动刺激减弱，容易形成功能性便秘。而那些患有高血压、糖尿病、甲亢、常吃止痛药、易焦虑、孤独的老年人，更易引起便秘。器质性便秘多见于因癌肿、直肠脱垂、术后肠粘连等使肠腔狭窄、粪便排出困难的患者。
常吃清肠药，便秘更严重
68岁的张阿姨苦于经常便秘，便买来一大堆清肠保健品吃，久而久之，便秘没有得到缓解，反倒严重了。
“我们接诊的便秘患者，都是乱吃过清肠药，但便秘越来越重，才来就医。”赵医生说，虽然市面上的大部分清肠药宣称纯天然，但大多含有泻药，主要成分有大黄、番泻叶、芦荟等性寒类中药。中医在使用性寒的攻下药时，一般见好就停，并不能长期服用。“芦荟、决明子、大黄等，在短期使用后大便可能‘痛快一时’。
但作为保健品常服，易形成耐药性，养成药物依赖，造成新的继发性便秘，同时还会引起肠道功能麻痹。”
清肠药一般是针对因肥胖、吃得油腻而引起的便秘患者，但对于老年人、体弱者，很可能越吃越虚。临床常见一些老人，使用泻药后腹泻不止，人一下子没精神，体质越来越虚弱，引发其它病变。步入更年期的女性和老年人、体虚者，长期使用清肠通便药物，还会出现内分泌紊乱、加速衰老。
防治
主食不要过于精细
专家提醒市民，如果能纠正日常的一些生活习惯，对防治便秘也有一定效果。
一、养成定时排便习惯因早餐后易引起胃和结肠反射，此时训练排便，易建立条件反射。故尽可能养成在每日早餐后排便，即使无便意，也应坚持每日去厕所蹲10~15分钟，日久便可形成定时排便的习惯。
二、主食不要过于精细摄入定量的纤维素食物，含纤维素多的食物有水果、蔬菜、笋类、麦片、麸皮等。
三、保证充足饮水量每天清晨饮一杯温开水或淡盐开水（250毫升左右），既能软化粪便，又可预防便秘。平时也要多饮水。
四、每天坚持一定运动量运动可促进肠供血及肠蠕动，有利于排便。长期卧床的病人容易发生便秘，可自己做床上运动，如仰卧起坐、平卧抬腿及抬高臀部等。
中老年人出现便秘后，如果以上的方法都试过了，便秘问题还是没有解决，建议及时去医院进行有关结直肠的检查，排除器质性病变，对不存在器质性病变的便秘患者，要明确功能性便秘的类型，以便选择最为合适的治疗方案。据介绍，针对老年人功能性便秘，可以采用综合治疗方法，包括口服中药、西药、腹部按摩、腹部点穴等，还可以尝试服用益生菌制剂，调节肠道菌群，促进肠蠕动。
本报记者刘威
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