)记者黎清 通讯员田娟
今天，同济医院出生一个试管男婴小新（化名）满月了。他的非凡意义在于，他是革命性的第三代试管婴儿的湖北首例。
同济医院生殖医学中心专家解释：第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕；第二代试管婴儿技术，解决因男性因素引致的不育问题；而第三代试管婴儿技术则从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病不能生育的父母提供生育健康孩子的机会。
小新的诞生及满月，标志着胚胎种植前遗传学诊断技术在同济医院生殖中心获得成功，为染色体异常患者带来了希望。
夫妻尝试第三代试管婴儿成功
21岁的王芳（化名）来自随州市，结婚不久便自然流产过一次。之后一年多都没怀上宝宝。到医院检查发现，老公有弱精症，且染色体异常。2014年3月，他们找到同济医院生殖医学中心的章汉旺教授。章教授就王芳夫妇的情况给予了两个生育建议，第一使用供精（即别人的精子）进行辅助生育技术，第二是使用自己的精子运用第三代试管技术（PGD）以期妊娠。夫妻俩最终决定用自己的卵子和精子得到后代。
2014年7月27日，生殖医学中心的医生对王芳进行控制性超排卵治疗后，采卵19枚，体外受精14枚，成功发育囊胚6枚。医生再将囊胚进行基因筛查，挑出3-5个细胞看是否存在染色体异常或缺失，防止遗传病的传递。2014年11月16日，医生将1枚染色体正常的胚胎植入王芳的子宫腔内，2两周后抽血化验提示成功怀孕。
今年7月27日14：59，这个倾注了同济医院生殖医学中心所有医生心血的试管宝宝终于顺利呱呱坠地，3450克，50厘米。
“第三代”可提前胚胎“体检”
同济医院生殖医学中心章汉旺教授介绍，自1978年7月25日世界首例试管婴儿诞生以来，试管婴儿技术至今已经有38年的历史。从1978年体外受精技术（IVF，即一代试管）到1996年首例报道的借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精（ICSI，即二代试管）获得妊娠，试管婴儿技术不断在革新与提升，现在已经发展到了第三代试管婴儿(PGD/PGS)技术。
第一代试管婴儿是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培育，其产生的胚胎移植到女性子宫内的一种辅助生殖；主要针对女性不孕而研发出来的，适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。
第二代试管婴儿技术是在体外受精-胚胎移植的基础上发展起来的显微受精技术，通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的。主要适用于少精或无排精男性，但要求精曲管内有少量精子。
第三代试管婴儿是在第一、二代试管婴儿基础上，运用“胚胎植入前遗传学筛查”与“胚胎植入前遗传学诊断”，帮助更多因染色体异常、家族遗传性疾病等无法生育健康宝宝的患者，实现优生优孕的愿望。
章汉旺教授说，简单点说，第三代试管婴儿是指在胚胎植入子宫前，先对胚胎进行“体检”，检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，以便使体外授精的胚胎不携带遗传疾病。PGD技术可以直接筛出有问题的胚胎，从而淘汰不健康的胚胎、挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率。至于费用，一个胚胎的筛查大约是8000元左右。
不能预防所有遗传病
据了解，高达80%的罕见病是由遗传基因缺陷所致。数据显示，全球每年约有500万出生缺陷新生儿。
“遗传的疾病有4000余种，而目前‘第三代试管婴儿’的植入前遗传诊断可以检测出的只有100余种，如血友病、地中海贫血、先天性血尿、白内障等。”章汉旺解释，PGD（种植前遗传学诊断,一般用于夫妻一方或双方的父母都是已知遗传性疾病，如血友病或囊性纤维化)的患者或者携带者。人群中有1/5－1/4患有遗传性疾病，平均每人携带5－6个隐性基因，若能够在胚胎移植前就明确有无遗传性疾病，将会大大降低流产风险和提高出生后婴儿的质量。虽然有其他可以在产前诊断染色体的方法，如羊水穿刺术或绒毛膜取样法(CVS)，均是从怀孕母亲身体采集样品。如果诊断结果显示胎儿染色体异常，夫妇需要做出是否终止妊娠的决定。有些夫妇可能需要经过多次尝试来诞生一个健康的婴儿，这对夫妻双方来说无疑是身体和心理上的巨大打击。而PGD可以检测出早期胚胎是否携带遗传性疾病，夫妻可以选择健康的胚胎来移植，并确定由此诞生的婴儿是健康的。相比羊水穿刺术和绒毛膜取样，PGD的优势在于它使患者有能力在怀孕之前就了解胚胎的健康状况，并可提前做出决定。
章汉旺介绍说，第三代试管婴儿适用人群为染色体结构异常包括平衡易位、倒位携带者；有3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇；部分男性因素导致的不孕症夫妇；以往2次或2次以上辅助生殖技术种植失败，准备再次接受“试管婴儿”治疗的夫妇等。
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