这种病一人患病全家都要做肠镜筛查
记者 俞茜茜 通讯员 王屹峰 刘卓
本报讯 温州30岁的小珍陪患大肠癌的哥哥到浙江省肿瘤医院看病,没想到自己与哥哥一起做了全结肠切除手术。兄妹俩住同一间病房,同一天做手术,昨天兄妹俩一起出院。
她哥哥前段时间出现腹痛、便血。到当地医院检查,发现消化道肿瘤特异性标志物比正常人高2倍多。于是到浙江省肿瘤医院挂了结直肠肿瘤外科李德川主任的专家门诊。
检查的结果吓了他们一跳:一米多长的肠子里,密密麻麻长满了百余颗葡萄状腺瘤,最大的直径有5厘米,表面还在出血,几乎将肠子堵牢。
李主任说,这是家族性腺瘤性息肉病,癌变率达100%,建议切除其全部结肠。考虑到这种病有家族遗传的可能,他建议小珍也做肠镜检查。结果发现,她的肠子内同样布满了上百颗大小不一的腺瘤。于是,她也做了全结肠切除术,幸运的是息肉还没有癌变。
“家族性腺瘤性息肉病如果不早期发现并治疗,大肠中众多的腺瘤必将有一颗或几颗发生癌变。早期发现,早期进行全结肠切除,90%以上可以治愈。一旦有病人诊断为该疾病,父母、兄弟姐妹均应行肠镜筛查。”
李德川主任说,20%—30%的大肠癌存在家族遗传性,主要有癌症家庭综合征和家族性腺瘤病,这两类遗传基因都可检测。一旦检测出有这两类基因,就要加强日常体检,如果发现自己属于高危人群,建议每隔半年到一年做一次肠镜检查。
根据浙江省癌症中心数据显示,全省结直肠癌发病率在恶性肿瘤中排名第三,平均发病年龄从原来的60岁以上,降到现在的45岁左右。李德川主任说,除去遗传因素,后天的影响也是一个原因。喜欢吃油炸、烧烤等各种高脂肪的快餐类食物,加上工作压力大、熬夜、生活及饮食习惯不规律,这些因素会使患结直肠的风险大增。对于普通人群来说,45岁以后也需要注重肠镜检查。
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