一定要看 车险理赔2000元以下保险公司免票据赔付

　　2015-11-04财经猫眼财经猫眼

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　　一定要看车险理赔有了新标准 2000元以下保险公司直接免票据赔付

　　单车擦挂定损2000元后，保险公司一直拖着审核不下来，无法修车……今后，车主不必再为这样的事烦恼。昨日，中国保监会发布《保险小额理赔服务指引（试行）》（以下简称《指引》），选定消费者关注度最高的车险与个人医疗保险小额理赔作为突破口，以单证简化为重点，对全行业加强和改进保险小额理赔服务工作给出了明确的监管导向。

　　小额理赔标准：

　　车险索赔额5000以下医疗险3000以下为界

　　什么是保险小额理赔？《指引》所称保险小额理赔是指消费者索赔金额较小、事实清晰、责任明确的机动车辆保险和个人医疗保险理赔。其中车险小额理赔指发生事故仅涉及车辆损失（不涉及人伤、物损），事实清晰、责任明确，且索赔金额在5000元以下的车险理赔。个人医疗保险小额理赔指索赔金额在3000元以下，事实清晰、责任明确，且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。

　　理赔服务标准：

　　保险公司365天24小时保持报案渠道畅通

　　在接受报案方面，《指引》要求保险公司应建立全天候接报案服务制度，确保“365天×24小时”报案渠道畅通，并在营业网点和互联网向社会公示统一报案电话，提示和引导消费者出险后及时报案。《指引》特别提到，对于身患残疾、卧病在床等有特殊困难不便到理赔服务窗口提交索赔申请材料的消费者，保险公司应推行上门受理等便捷服务。同时，指引要求，在风险可控的前提下，保险公司应逐步推行索赔单证电子化，减少纸质单证使用。

　　理赔关注亮点：

　　车辆损失金额2000元以下免发票直接赔

　　财经猫眼注意到，《指引》里另一大值得关注的亮点是，简化索赔单证。其中，车险小额理赔按以下要求简化索赔单证：保险公司应将索赔申请、委托授权、转账授权、查勘记录、损失确认和索赔告知等内容整合到机动车辆保险小额理赔申请书中，推行“多合一”单证。同时，简化证件证明。对于单方事故，消费者仅需出示“三证一卡”（行驶证、驾驶证、被保险人有效身份证明、收款人银行卡或账户），由保险公司进行原件验真后拍照留存；对于非单方事故，消费者还需提供责任认定及金额确定证明类材料。

　　财经猫眼还注意到，在《指引》里还提出，维修发票也要减免。车辆损失金额2000元以下的，保险公司根据与消费者确认的损失结果，可减免汽车维修发票直接赔付给消费者（代领赔款的除外）。超出2000元的，保险公司可要求消费者提交发票或发票原件照片。消费者如到保险公司合作的维修企业维修车辆的，可由保险公司与维修企业直接交接发票，消费者不再提供。另外，发生大面积气象灾害，保险公司理赔时应以气象部门公布的气象报告为准，不应要求消费者提供气象证明。

　　从《指引》里财经猫眼还发现在今后的个人医疗保险小额理赔中，保险公司应将索赔申请、委托授权、转账授权等内容整合到理赔申请书中，推行“多合一”单证。减免索赔单证。保险公司不应要求消费者在索赔时重复提供已留存并可查询验证的资料，包括保单正本、保费收据等。减免意外事故证明。个人医疗保险小额理赔中，除有公安机关等第三方介入的情况外，保险公司一般不应要求消费者提供意外事故证明。

　　理赔处理效率：

　　保险公司推进O2O服务模式提高理赔效率

　　在提高理赔效率方面，保险公司应多措并举加快理赔时效。保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于80%；保险公司的平均索赔支付周期不应超过5个自然日。同时，保险公司应加快推进理赔系统智能化建设，根据理赔风险级别，逐步提高保险小额理赔自动化处理比例，减少人工处理环节，提升理赔处理效率。

　　保险公司应加大资源投入，加强服务创新，加快新技术应用，大力推进O2O服务模式，完善线上报案、受理、单证提交、审核反馈等功能，加强线上线下协同，实现快速服务响应，提升消费者服务体验。

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