糖尿病合并高血压 非药物疗法得做好

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　　糖尿病合并高血压患者采取生活方式干预3个月后血压仍不能达标，或初诊时血压即≥140/90毫米汞柱，即开始药物治疗。生活方式的干预包括：健康教育、合理饮食、规律运动、戒烟限盐、控制体重、限制饮酒、心理平衡等。具体该怎么做呢？

　　健康教育：通过接受健康教育，了解自己目前的血压水平，自己存在的不良生活习惯，如何自己测量血压；掌握糖尿病合并高血压会对哪些脏器造成损害，应该多久去做一次检查，多长时间复查一次。

　　合理饮食：控制每日摄取的总热量，保证热量的摄入和消耗基本平衡；少吃高胆固醇食物、葵花籽和花生等坚果类食物；适当多吃高钾食物有益于血压控制，常见高钾食物如香菇、土豆、红薯、毛豆、牛奶等；多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等；多吃富含膳食纤维的食物，有平稳血糖、调节胆固醇的作用。

　　规律运动：规律运动的目标是把血压控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖控制在3.9~7.2mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，老年人可以适当放宽。规律运动需要有中等强度的有氧运动、抗阻力运动和柔韧性运动。有氧运动和柔韧性运动最好天天做，其中有氧运动至少持续30分钟，抗阻力运动至少隔天做一次。

　　戒烟限盐：吸

　　烟属于不良生活习惯之一，也是导致血管病变的因素之一。糖尿病合并高血压的患者每天用盐量应不超过3克，常见的咸菜、酱油、腐乳、咸肉、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿、空心菜等含钠量均较高，高血压患者应尽量少吃或不吃。

　　控制体重：超重和肥胖与高血压共存，是高血压的一个危险因素。通过改变不良生活方式、控制饮食和规律运动，控制超重和肥胖，尽可能地去除高血压的危险因素，这些不仅对高血压的防治有重要意义，还有利于血糖的控制。

　　限制饮酒：长期大量饮酒可导致血压升高，不提倡糖尿病合并高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50毫升、100毫升、300毫升。

　　心理平衡：糖尿病和高血压本身就为心血管疾病的危险因素，长期的心理或精神压力引起的心理应激反应，尤其是负面的心理反应更会增加心血管疾病的发生风险。因此，保持心理平衡，减少负性心理反应对预防心血管疾病至关重要。

　　糖尿病合并高血压患者无论是否用药，生活方式干预均应贯穿始终

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