为啥肿瘤发病率越来越高？

　　肿瘤是什么？该怎么治疗？有什么症状？……如今只需通过搜索引擎，就能得到数百万甚至上千万的结果。然而答案越多，越让人对什么才是正确答案感到困惑。有一种说法称，“肿瘤早诊就早死”，应顺其自然；还有说“肿瘤细胞能够被饿死，得了肿瘤就不能吃好的”……

　　“这些说法是谁传播的，我跟他急！”北京大学肿瘤医院党委书记、肿瘤大内科主任朱军教授非常担心一些说法让患者陷入误区。

　　于是，在北京市医管局媒体健康传播素养培训班上，朱军教授为在场媒体人详细介绍了肿瘤及其治疗的前世今生。他认为，肿瘤专科医生不能只在治疗上“比武功”，还得想办法让老百姓正确认识并科学对待肿瘤。

　　肿瘤是生命的一种形式，古老而又年轻

　　近些年肿瘤呈持续高发态势，并成为人类健康的头号公敌。恶性肿瘤即俗称的癌症，癌症的英文单词cancer来源于拉丁文，本意是螃蟹。“把螃蟹的单词用于形容癌症，就是想借助螃蟹“张牙舞爪、不讲规矩、想怎么着就怎么着”的状态形象地说明肿瘤的‘恶行与霸道’。”朱军说。

　　而最早将cancer用作疾病名称的人就是著名的希波克拉底。其时，这位医学大家并不知道他用cancer来表述的疾病就是肿瘤，但也从侧面说明，肿瘤不是现在才有的病。据考证，公元前2500年古埃及纸草书上就有女 性“乳癌”的记载；尼罗河考古发现，距今3000多年前的人类骸骨上发现有多处转移癌；中国关于癌症的记载亦可追溯到3000多年前。

　　“肿瘤是一种古老而年轻的疾病。”朱军表示。尽管它在近几十年相当“爆火”，却是古已有之。说它年轻，则是因为新的肿瘤类型还在不断出现。“肿瘤是生命过程中的一种形式，是一个自然过程，只要有生命就会有肿瘤。”

　　肿瘤发病率高，居然也因为医学进步

　　肿瘤虽已存在几千年，但在很长的一段历史中，它并不是人类健康的第一大敌，而是霍乱、痢疾、伤寒、天花等传染病更为肆虐。随着我国医疗卫生水平明显提升，严重营养不良问题、传染病等得到了有效控制，肿瘤问题才日益凸显。

　　据悉，1978年北京市的肿瘤发病率为126/10万人，2012年已增加到315/10万人，发病率上升是客观现实。另外，单从北京大学肿瘤医院的住院患者人数亦可窥一二。

　　朱军介绍，北肿收治的患者数自建院以来，年年都在增加，床位也相应不断扩增。医院1995年投入使用，设计床位为350张，现在床位已增加到近800 张。直到因空间有限无法再增加床位空间后，又通过降低患者住院天数、加快周转率来尽量争取接诊更多患者，2006年北肿平均住院日为20.3天，2014 年为5.4天，2015年估计在5天以下。

　　“平均住院日从20天降到5、6天，床位没有增加但床位周转加快了，好比餐馆翻台一晚上翻了三四倍，桌子还是那张桌子，翻台数增多了，服务量在明显增多。”朱军表示“但目前也已经快到极限了”。

　　为什么发病率持续上升？难道是疾病防控水平没有进步？朱军说，恰恰相反，发病率上升跟医疗水平提升、社会经济进步有很大关系。乍一听，小编有些疑惑：难道进步了、发展了还不好啦？

　　朱军表示，中国并非肿瘤发病率最高的国家，北美、欧洲、大洋洲才是肿瘤高发的地区，我们处于中等肿瘤发病率水平，但近三十年发病人数明显增多了。究其原因，主要与人均寿命的延长和诊疗水平的提高有关。

　　在建国初期时，我国平均寿命大约36岁，随着社会安定进步、医疗水平提升，2013年达76岁，上海等大中城市更是接近80岁，半个世纪的时间提升了近十倍。而从肿瘤的发病情况来看，65-85岁人群是患病高峰。“随着人均寿命的延长，发病人群基数就增大了。”朱军说。当然，这里面也有统计水平提升的原 因，通过流行病调查让很多患者被登记在案，才有了更加详尽和准确的数据。

　　此外，我国综合国力不断增强，医学水平飞速提升，诊断水平提高后，把好多病人找出来了。“以前很多患者没诊断出是什么病就稀里糊涂地走了，现在知道肿瘤是致死原因，知晓率提升了。”朱军说。

　　既然医疗水平在提升，疾病治愈率也在上升，为什么大众对肿瘤治疗效果的评价却没有明显提升呢？据小编了解，似乎患者的满意度也没有明显改善。

　　朱军说，其实我们对肿瘤疗效评价的指标在发生变化，“70年代以前，肿瘤治得好不好，就看包（即肿块）大小的变化，没了就是最好的，是完全缓解；变小一 半以上就是部分缓解。”朱军介绍，而现在看一个肿瘤患者恢复得好不好，不仅仅看肿块在或不在、大或小，还要看患者整体状况，包括精神愉悦与否、满意与否等。

　　朱军认为，反应患者自身及家属感受的患者满意度评价很有必要，但满意度不能完全等同于医疗质量，如果仅仅是让患者个人满意，却没按照医疗规律去走，那是相当危险的。所以，达到更好的医患沟通和认可，才能给患者更大的帮助。

　　在这里再次提醒广大患者朋友，肿瘤不是“现代病”，有生命就有肿瘤，并且可以说它是中老年龄段的常见病。因此，得了肿瘤，患者不能过于怨天尤人，也不必太过悲观失望，把它当作生命中的一个考验，医患同心共渡难关。

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