医院管理：流程管理必须要落到实处

　　对于我国的流程管理，一直是我国企业的一大管理诟病。国外医院为什么就能把医院管理流程制度贯彻执行下去，我国医院为什么就不能。包括我国的医院管 理，之前看过一则新闻，国外医生到国内给患者进行手术，但是主治医生看到我国的医护人员没有按照标准的流程进行术前准备，一直等到医护人员做规范了才开始 手术。

　　这些表面现象背后的根本原因到底是什么?我们发现如下8个方面是导致医院管理流程制度执行效果不佳的主要原因。

　　一、医院领导对医院管理流程建设工作不重视

　　在许多医院，领导们认为制定战略规划和目标、重大投资决策等工作是自己的职责，流程建立、制度优化无关大局，是流程管理人员的事情，你们自己捣鼓就行了，这种现象在中国医院中是非常普遍。

　　医院管理流程说大了就象一个国家的法律制度，它规定了医院人员业务工作要共同遵守的准则，流程建立之时，是医院各职能部门、岗位工作职责的再分配，是各 角色接口关系的再明确，也是权力的再分配过程，在一些关键职责分配上，如果医院领导不点头，下面人员往往是议而不决、往往是争得面红耳赤而没有结果;在新 的流程推行时，由于领导不重视，下面人员往往由于惯性而不去遵守。因此，在新流程体系建立与推行过程中，需要医院领导人在一些关键点上进行表态。

　　二、医院管理流程——只是一个空壳子

　　现在许多中国医院开始重视管理的建设，但是，有些医院对这种做法已经变了味，医院方面会从外面的管理公司购买相关的制度管理，但是往往制订的医院管理流程形同虚设。

　　遇到这种情况，我们顾问往往会对医院管理者说，“医院要为管理提升而制定制度，而不是为了制定一个制度个人看而制定制度。流程得不到执行，而且更重要的是破坏了医院的诚实做事的文化，这个文化的破坏给医院带来的影响是深远的。

　　三、医院管理流程——人员参与不足

　　医院流程建设工作是流程部门和业务部门共同的工作，而不仅仅是流程管理部门的事情，针对所有人员。

　　流程管理部门在流程建设工作中更多是组织和管理工作，由这个部门来组织业务部门进行流程建立和优化。而一些医院认为流程建立与优化就是流程部门的事情， 与业务部门无关，流程管理部门把流程建立好了，我们业务部门来执行就可以了。这种建立流程的方式会导致以下结果的出现：一是编写的流程、模板、制度与公司 的业务工作相距太远，可执行性差;二是由于业务部门没有参与流程制度制订，在执行时抵触情绪较大;三是由于没有参与过程，给流程培训带来压力较大。

　　四、没有指定医院管理流程责任人

　　医院流程需要有明确的负责人，对流程的建立、持续优化、培训、解释负责。

　　一个医院的运作，有许多流程、制度、模板、指导书来支撑，仅仅由流程管理部门的员工来负责流程管理和优化一般来说是不可行的，主要原因是管理与优化的工 作量比较大，再者流程管理人员相对于业务人员来说并不比业务人员对业务流程更熟知，所以一般做法在流程管理部门统一组织下，由业务部门骨干人员承担某个具 体流程的建立、优化、解释、培训工作，这样在医院中如果某个员工做事情遇到流程疑问，将会有一个权威的人士来解释和辅导，也将有专人来负责对流程持续接收 改进的建议并优化流程。

　　五、医院管理流程培训不足

　　流程发布后，要对执行的人员进行培训才能够执行得好。

　　流程管理人员的职责是要对流程执行者进行医院培训，培训的时机可以选择在流程发布后，或者一个项目的启动阶段。

　　六、医院管理流程没有进行过程审计

　　流程制订、执行、监督是一个闭环管理圈，一些医院流程执行得比较差，也与没有人监督执行有关，可以说没有流程审计，流程就得不到好的执行。

　　一谈到审计，往往人们会想到财务审计，但不知道流程也要审计。

　　在医院中，过程审计人员的职责就是负责流程培训与监督执行，通过周期性的、特定事件的过程审计，检查流程执行的情况：哪些流程、部门执行得好?哪些执行 得差?好与差的原因是什么?是执行人员不熟悉流程?还是执行人员不愿意执行?还是流程本身有问题?要把这些审计的结果在由公司高层参加的例会上暴露出来。

　　流程审计，就象人大的执法检查，审计到位才能保证执行到位。

　　七、医院管理流程没有持续优化

　　流程不是僵死的，要随着公司的业务发展得到持续优化。

　　有些公司制订的流程从发布之日起就是僵死的，没有一个持续优化的机制。为什么要优化，一方面是因为公司的业务在发展，另一方面流程本身存在一些缺陷。

　　因此，在一些成功的医院中，由专人对公司的流程进行管理，持续收集对流程的改进建议，持续收集公司管理的薄弱环节，然后优化流程或者制订新的子流程并向公司发布。

　　八、医院管理流程——电子固化不够

　　制度是需要电子系统来固化的，制度单独依靠人来监督执行，在某种程度上都会打折扣，所以一些优秀的医院对实践检验过的流程都是靠电子信息系统来固化。

　　中国人特别爱讲情面，讲了情面就忘记了制度约束，而电子信息系统是没有情面可讲的，做了第一步，第二步没有执行，第三步的权限是不会开放的，所以想在流程中跳过去或者绕道走都是不可行的。

　　以上八点，是医院管理流程得不到很好执行的主要原因，知道了原因，改变执行不力的现状就成功了一半。