如今,恶性肿瘤已经成为我国男性第二大死因,无论在城市还是农村,每年新患病人数正在快速增加。肿瘤是一种自身细胞增生与分化不受控制而形成的占位性异物,它能破坏正常器官,造成严重后果。肿瘤分为良性和恶性,良性肿瘤通常被命名为“瘤”,恶性肿瘤根据来源的不同,来自于上皮细胞的统称为“癌”,来自于间叶组织的统称为“肉瘤”,然而,少数恶性肿瘤由于过去的命名传统,以及临床工作中的习惯,依然以“瘤”或者“病”命名,比如淋巴瘤,白血病等。
在早些年,由于对于肿瘤的治疗手段有限,治疗方法也极为粗糙,所以对于各类肿瘤,尤其是癌症,并没有进行系统性分期的必要,所以,常常粗略地使用“早期”,“中期”和“晚期”来判定肿瘤患者的症状,特别是癌症病人的疾病进展程度,这样的分类十分模糊,并不能有效地指导治疗。随着医学的发展,人们注意到,适当的治疗,合适的方案,能够大大地延长恶性肿瘤患者的生存时间,于是,肿瘤的系统性分期诊断逐渐发展成熟。
科学的肿瘤分期诊断有助于制定合理的治疗方案,及时的评价治疗效果,以及帮助修改或者更换治疗方案,避免医疗不足或者医疗过度,对于为肿瘤患者争取到更多的生机有重要意义。在肿瘤的不同进展时期采取不同的综合治疗方案,对于延长患者生存时间,提高患者生存质量,有着极大的帮助和重要的意义。
目前,常用的分期方法为国际抗癌联盟提出的TNM分期方法,自上世纪60年代推出此方案后,如今,TNM分期已经成为国际广泛认可的科学分期方法。T指原发肿瘤的大小,N指淋巴结,M指转移。T字母后面可以加上X、is以及0~4之间的不同数字,X表示无法判定肿瘤大小,is表示原位癌,0表示无,为该指标中最好的情况,4表示最大,为该指标中最坏的情况。N字母后可以加上0~4之间不同的数字,0表示无淋巴结肿大,4表示严重。M后面跟上0或1,0表示无远处转移,1表示有远处转移。
当然,TNM分期并不用于所有恶性肿瘤的分期,比如肠道癌症、白血病等疾病,都有各自独立的分期标准,这是由于这些疾病本身的特殊性,所以采用独立的分期标准更有助于患者的生存。科学的分期方法为患者赢得了更大的生存机会,帮助针对同样疾病、不同病情的不同患者们制定个性化的治疗方案。
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