医生：孕晚期妈妈们，这种倔强不能要！

　　虽然“容易焦虑”成了大部分孕妈的心理常态，但依然有些孕妈很“大意”，对孕期监护以及胎儿安全的认知很低，即使在需要加强监护的孕晚期，也会对医生的劝诫置若罔闻。

　　让医生无奈的倔强孕妈

　　在北京某妇产科医院的产科许医生就遇到过这样一位孕妈。

　　一位孕妇在36周的一次产检中，连续做了2次胎心监护，但这2次“成绩单”都不理想，让许医生不太放心：“她的胎心加速和变异不好，好在没有胎心减速。所以建议她住院，完成相关检查。”

　　但这位孕妇自我感觉胎动数很好，坚决拒绝住院。即使许医生将其中风险解释的明明白白，孕妇仍然拒绝。无奈，许医生只能嘱咐她严格计数胎动，加强监护，并让其签字自负后果。

　　“说心里话，就算她签字避免了我们的法律风险，但宝宝是无辜的，我们很难放心。可对于这样认知度较低又倔强的孕妇，不管如何告知她风险都起不到警惕作用，只能希望她注意胎动，有问题及时来医院检查了。”

　　什么是胎心加速不好？

　　这里许医生提到的胎心加速和变异，指的是胎心监护报告中，非常重要的两个指标。那什么是许医生说的，胎心加速不理想？

　　举个例子，成人在运动时，耗氧量增加，需要血液来提供更多的氧气。而氧气是通过心跳加速来提供的；如果没有加速，氧气会供求失衡，会导致缺氧——这就是为什么，当许医生看到报告显示加速不好时，让妈妈住院，因为其中存在胎儿窘迫、会有随时胎死宫内的风险！

　　那医生是怎么看出问题来的呢？

　　大部分做过功课的妈妈都知道胎心数有110-160bpm这个范围，但只看基线还不够。一般来说，医生会看着3个基本项：

　　1、基线：平均数值在110—160bpm（Beats Per Minute）以内，像波动的锯齿，一般在5BPM以上。

　　2、胎心加速度：像成人运动后，心跳会加快。胎儿正常的跳动也会提高胎心数值，形成加速度。

　　3、变异：正常的胎心曲线会有小锯齿，这就是变异，妈妈不要被这个词的表面意思迷惑。

　　这里放一张成绩很理想的报告图举例，孕妈可以了解下：

胎心图来自萌动收集的用户报告

　　（绿色为胎动打点，在胎动时，胎心数值上升，然后回落到基线位置，这就是胎儿健康的反应。）

　　当然，许医生说，一般医生都不会向孕妈细致讲解如何看胎心曲线图，因为这里有许多复杂的情况，必须具体问题具体分析，一对一判别。

　　这样的风险，孕妈又该怎么及时发现呢？

　　一般医生都会嘱咐孕妈数胎动，这位倔强的妈妈就非常重视。但遗憾的是，她不理解胎心的重要性，也不知道数胎动也有它的短板。

　　因为胎动来自孕妈的主观判断，无法反映全面真实情况，所以每次产检医生都会检查胎心，并在孕晚期加上20分钟/次的胎心监护。只是因为离开医院后，孕妈别无他法，只能通过数胎动来观察胎儿。

　　但好在，目前科技进步很快，目前已经有了一些可以为孕妈和医生随时做胎心检查的硬件设备。在第六届胎儿医学大会上，萌动胎儿监护贴亮相，这是用类似听诊器的被动式原理，在不对胎儿发射超声波能量的同时，可以安全的采集长时段的胎心，为孕妈自动记录胎动，并给医生提供显示基线、胎心加速度、变异和胎动的连续性数据。

　　如果有了类似萌动的家用设备，许医生所说的倔强孕晚期妈妈即使拒绝住院，也能让医生知道更多的胎儿状况。

　　“不管是焦虑的孕妈，还是大意的孕妈，医生很难在门诊的短时间内，对孕妈做全面细致的宣教。真的希望，大家可以科学的看待和进行孕期监护，别让不良妊娠发生在自己身上！”许医生说。