男婴出生6小时未排大便腹部膨胀！

　　6月28日晚，一名先天性无肛男婴出生才6个小时、约5.8斤重，一直没排大便，从基层医院转至湖南省郴州市第一人民医院。

　　经小儿普外科医生王国彦和NICU医生侯彰华、龚晓琴接诊，患儿表现出反应差、呼吸困难、发绀，心脏彩超提示有肺动脉高压、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、右心稍大等情况，伴严重酸中毒、血压不稳定，病情危重。

　　医生当即给患儿上呼吸机辅助通气、纠正酸中毒、维持血压等治疗，患儿生命体征渐趋平稳，但呼吸机参数要求很高，血压也需药物维持。

　　6月29日，患儿进一步完善腹部影像学等检查，考虑低位性肛门闭锁可能性大；因大便排不出，患儿腹部越来越胀，小儿普外科李红卫主任考虑到患儿极可能出现消化道穿孔、肠源性感染等，决定尽快实施手术。

　　6月29日晚20时，患儿接受手术，于22点结束，成功为患儿施行了会阴肛门成形术，并送往NICU病房，经过一夜的观察，术后患儿生命体征稳定，虽然呼吸机参数还是要求较高、病情还是很危重，但毕竟闯过了手术这一大难关，希望能顺利闯过接下来的一道道关口、健康成长！

　　湖南医聊特约作者：湖南省郴州市第一人民医院 胡国华

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