【诊疗快讯】重医一院金山医院完成首例载药微球肝脏介入治疗肝癌

　　近日，重医一院金山医院吴晓健副主任医师凭借他熟练的肝脏介入技能，首次使用载药微球，为一例乙肝后肝硬化、原发性肝癌术后复发的患者成功完成了肝脏介入栓塞化疗术。手术非常顺利，患者恢复良好。

　　患者黄某，男，51岁，因“中肝切除术后3月，发现肝脏占位”入院，此患者既往有乙肝病史，3个多月以前患者因发现肝占位，行腹部CT检查提示肝脏V、VIII段有直径约8cm的肿块，术中还发现右侧膈肌亦有侵犯，遂行肝脏V、VIII段切除术+部分膈肌切除术，术后诊断为原发性肝癌，恢复良好出院，近日患者复查CT发现肝脏又出现了直径约1.2cm的结节，考虑肿瘤复发。因术后患者病检结果提示为低分化肝细胞肝癌，恶性程度高，较易复发。经我科肝胆组专家讨论，决定为此患者使用可载药微球介入治疗。

　　精心术前准备

　　选择穿刺点，准备插入导丝

　　对肝脏进行精准超选

　　造影证实超选成功

　　准备微球及化疗、栓塞药物

　　配置载药微球

　　将载药微球注入超选的肝脏病灶

　　在我国这个乙肝大国，约有八成的肝癌患者为中晚期。早中期患者大部分选择手术治疗，但对于中晚期，有过半的患者选择介入治疗。2011版《卫生部原发性肝癌诊疗规范》中指出肝脏介入栓塞化疗术（TACE）作为一线非根治性治疗，国内临床上最常用，是不能手术切除的中晚期肝癌首选和最有效的治疗方法。而载药微球因其有如下特点，越来越受肝胆外科医生亲赖：

　　1.安全性及有效性较普通微球介入治疗更高；

　　2.可同时吸附多种化疗药，且吸附速度快，吸附量大；

　　3.所载药物缓释时间久，可持续释放一个月；

　　4.载药缓释，肿瘤局部浓度高，外周血浓度低，大大降低化疗药毒副作用等。

　　自2015年年3月金山医院普外科运行以来，有着20多年肝胆外科丰富临床经验及熟练的肝脏介入治疗技能的吴晓健副主任医师已开展了数十例肝脏介入栓塞化疗术，均获得了良好效果，但是对于中晚期肝癌患者效果仍然不容乐观。而如今随着载药微球的引入，将会延缓中晚期肝癌患者的病情进展！

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