美国权威期刊《卫生事务》(Health Affairs)最新研究发现,医生从小医院跳槽到大医院已成风潮,这一现象在主治医生中尤为凸显。
美医院人员变动大
两名研究人员大卫?斯特恩(David Muhlestein)和纳森?史密斯(Nathan Smith)使用美国权威网站Medicare’s Physician Compare 的数据资料对美国2013年6月至2015年12月间的医生资源整合速度进行了分析。
研究发现,这段时间医疗机构人员组成变动非常大。2013年,在9人及以下的小型医疗机构中供职的医生占比40.1%,而至2015年,这一数字下降至35.3%。与此同时,在人数为100及以上的大型医疗机构供职的医生占比由2013年的29.6%上升至2015年的35.1%。
其中,规模最小及最大的医疗机构变化最为明显。例如,2013年6月,22.5%的医生在规模最小的医疗机构(1-2人)中工作,17.6%在规模次小的医疗机构(3-9人)。而至2015年12月,这两组数字分别下降为19.8%和15.5%。与此同时,2013年6月,在规模最大的医疗机构(500人及以上)中供职的医生占比为12.6%,在规模次大的医疗机构(100-499人)中这一数字为17%。而至2015年12月,这两组数字分别上升为15.4%和19.7%。
初级护理医生和专科医生变动最大。调研时间段内,规模最小的医院中,初级护理医生占比从24.8%下降至19.1%,而专科医生占比从21%下降至19.9%。规模最大的医院中,初级护理医生占比从11.4%上升至15.9%,而专家医生占比从14%上升至15.1%。
是福是祸难定论
研究人员称,现代化医院运营中会出现技术挑战和财政困难,如电子病历的使用,这是引发此次跳槽风潮的重要原因。规模较大的医疗机构能获得更多行政支持,这一点也吸引着很多医生。另外,医生希望能有稳定的患者数量,因而喜欢到患者更为集中的大医院工作。
研究人员表示,此次医生整合究竟能否起到改善效果、降低成本的作用,目前还很难说。虽然研究表明竞争压力减小已然导致价格攀升,但研究也发现大医院的治疗效果确实更好,且人口成本更低。要想弄清楚这一点,还需要更多后续研究。
研究还发现,年轻医生更喜欢到大医院工作,而那些年纪偏大的医生正逐渐从小医院退休,小医院陷“招工难”困境。虽然形势不容乐观,但小医院不必绝望:研究人员称,在小医院(少于10人)工作的医生人数仍占医生总数的约33.3%。
原文来源:Healthcare Finance
原文标题:Physicians moving from small to large group practices, analysis finds
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