学而时习之，不亦说乎？——山东省第八次生殖医学学术会议暨泰山科技论坛圆满闭幕-搜狐

　　2016年11月5日，是本次会议“山东省第八次生殖医学学术会议暨泰山科技论坛”的最后一天。大会期间讲座详实而生动，参会学员们学习热情高涨，主动放弃了茶歇时间去聆听精彩的讲座！

　　专题讲座

　　梁晓燕教授：卵巢功能的评估及保护策略

　　中山大学附属第六医院的梁晓燕教授指出，对于卵巢功能储备的判断指标有：年龄、病史、月经周期长短、血清AMH、基础卵巢体积和窦卵泡数目、基础FSH、E2、FSH/LH等。由睾丸支持细胞分泌的AMH（抗苗勒管激素）可以促进副中肾管退化参与性别分化，卵巢中AMH主要由窦前卵泡和窦卵泡的颗粒细胞分泌，其作用为抑制卵泡的启动和选择生长。AMH与卵巢储备密切相关。AMH在检测卵巢储备中非常有优势，是评估卵巢功能和储备能力最有效和敏感的指标。正常卵巢储备人群卵泡液总睾酮与卵丘颗粒细胞晚期凋亡呈正相关。

　　赵晓明教授：高龄妇女的IVF助孕策略

　　上海交通大学医学院附属仁济医院的赵晓明教授指出，对高龄IVF患者没有统一定义，大约有1/5的IVF周期在＞40岁的患者中进行，＞40岁的IVF患者活产及累积活产率低。增加高龄IVF妇女卵巢反应的某些干预措施，可轻度增加卵巢反应，但其临床意义尚存争议，对高龄IVF妇女可选择多种促排方案（个体化）。增加FSH的用量不增加高龄IVF妇女的获卵数，对非男性因素的高龄IVF妇女不建议常规选择ICSI受精，对高龄IVF妇女用FISH进行PGS不提高活产率。用高通量方法行PGS可能会提高高龄IVF妇女的活产率，但仍需更多的RCT研究证实。在＞40岁的患者，移植越多的胚胎，活产率的可能性越高，但依然可能出现双胎、三胎。高龄IVF妇女行全胚冷冻后，冻胚移植与鲜胚移植活产率无显著差异，但妊娠并发症显著降低。

　　玄绪军教授：从男科角度解读精液常规和助孕方式的选择

　　山东大学附属生殖医院玄绪军教授指出，精液分析常规项目有：评估精液的液化状况和外观、测量精液容积、检测精子的浓度、检测精子的活力、评估精子的形态等。夫精人工受精的适应证有：男性少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育；宫颈因素不育；生殖道畸形及心理因素导致不能性交的不育；免疫性不育；原因不明的不育等。在最后玄绪军教授向大家介绍了男性不育症的诊疗指南。

　　穆玉兰教授：妊娠合并子宫肌瘤的处理策略

　　山东大学附属省立医院穆玉兰教授指出，带瘤妊娠时高风险妊娠，呈逐年上升趋势；粘膜下、肌壁间和浆膜下子宫肌瘤对不孕和妊娠结局的影响依次下降。多数文献已经证实子宫平滑肌瘤与产科并发症有一定关系，例如流产、早产、胎盘早搏、先露异常、胎儿出生体重等。如果试孕6—8个月影响受孕者；肌瘤较大（5、6、7cm以上）或特殊部位这、粘膜下肌瘤等症状明显，月经量多导致继发性贫血者建议孕前切除肌瘤。妊娠合并肌瘤流产率是无肌瘤对照组的2~3倍。一旦怀孕，不建议“主动流产”后再切除肌瘤，除非发生难免流产等并发症时选择“被动流产”。

　　姜爱芳教授：促排卵的生理基础

　　潍坊医学院附属医院姜爱芳教授指出，广义的卵泡发育周期的概念是：从卵泡离开静止状态（原始卵泡）开始到排卵或凋亡闭锁；狭义的概念是：卵泡发育从FSH依赖阶段开始到排卵。卵泡且三个阶段为，卵泡募集—卵泡选择—卵泡成熟。双事件（月经来潮、基础FSH升高）双激素（孕酮撤退引起月经来潮、雌激素下降引起基础FSH升高），促排卵主要是操控FSH的上升持续时间，自然月经周期卵泡周期募集主要由雌激素控制，不同的促排卵药物作用点不同，应个体化治疗。在月经周期中只要有FSH上升就有可能出现卵泡募集，正确操控内源性或外源性Gn可有效控制卵泡数。

　　闭幕式