他汀类降脂药产生副作时 不妨试试胆固醇免疫疗法

　　他汀类药物 (statins) 是临床上应用很普遍的一类降脂药物，随着全球第一个他汀类药物洛伐他汀获美国 FDA 批准（1987 年）上市以来，辛伐他汀、阿伐他汀等他汀类新药不断问世。许多大型研究已经证实，他汀类药物可降低心血管病的发病率和死亡率，减慢动脉粥样硬化斑块的发展，甚至使斑块消退，从而打破了心血管病不可逆转的传统观念。

　　关于长期使用该类药物的安全性及有效性的临床研究已经超过10年，他汀类药物的副作用主要是肝酶增高，尤其是在使用的前3个月，如果病人的肝脏酶血检查值高出正常上线的3倍以上，应该综合分析病人的情况，排除其他可能引起肝功能变化的可能，如果确实是他汀引起的，有必要考虑是否停药；如果出现肌痛，除了体格检查外，应该做血浆肌酸肌酸酶的检测，但是横纹肌溶解的副作用罕见。另外，它还可能引起消化道的不适。

　　最近美国的研究者报道，３４例患者接受他汀类药物治疗１４天后，就已经能检测出病人体内辅酶Ｑ１０的降低。研究表明患者由于使用他汀类药物不但会抑制胆固醇合成、降低胆固醇的水平，也会降低在胆固醇生成途径中的其他一些中间产物水平，包括辅酶Ｑ１０，使辅酶Ｑ１０的水平下降。而后者对于线粒体能量的产生至关重要。他汀类药物与辅酶Ｑ１０的关系已受到专家和学者的关注，明确指出他汀类药物能阻断体内辅酶Ｑ１０的生成，会造成病人体内辅酶Ｑ１０不足，且这种现象在老年病人身上更容易发生，特别是已有心衰的病人发生‘他汀类’诱发的辅酶Ｑ１０不足，会使心肌功能进一步恶化。因此，对于慢性心衰患者使用他汀类药物的利弊之争，仍然需要进行确定性试验来进一步阐明。

伊什特万教授（Dr. Horváth István）

　　目前，匈牙利伊什特万教授（Dr. Horváth István）经历了20多年的研究，发明一种胆固醇疫苗，可以通过免疫接种可诱导抗胆固醇抗体的产生，解决了现行的心血管疾病的疗法不可能治愈疾病并且有很大的副作用的难题。

　　他的原理大致为：用自身的胆固醇抗原诱导自身抗体的生成水平提高，来对抗清除体内的胆固醇，通过降低LDL水平、提高HDL的方法清除血管内脂质。尤其针对难治疗的外周动脉硬化有独特的疗效，HDL水平的高低对心血管病有重要的意义，HDL是一种代谢脂蛋白，专门在体内结合血脂，将其携带转运至体外，是具保护性的，由于HDL的存在，血脂水平自然得到控制，不会升高更不会在血管壁沉积形成“血垢”。因此此项疗法对针对治疗、预防心脑血管意义重大。可显著减少动脉硬化斑块，并阻止动脉硬化斑块的形成，清除已有的动脉硬化斑块。

　　这种胆固醇免疫治疗的方案是使用患者自身的血清与胆固醇代谢疫苗混合，然后注入患者的静脉。(过程是采集血液，把血液分离后分九次注入患者体内。因为所注入的胆固醇代谢疫苗（胆固醇衍生物）或多或或少是身体的一部份，因此从不引起过敏性反应或副作用。迄今为止,全世界已有四万五千人注射了该针剂，其中四万一千到四万两千人疗效显著。四万五千名病人中有一千三百多名中国人。有些病人的临床表现已经到了非介入疗法不可的程度，但使用该疫苗后仅三个月后症状就明显改善，半年后再次复查医生表示无需再接受介入治疗。另外，值得一提的是，在匈牙利已有好几百名医生使用了该疫苗，几乎所有接受此疫苗治疗的病人均有全身血流的改善，此疫苗于2013年获得日内瓦国际发明金奖。

　　目前，北京惠赢天下咨询服务有限公司已经与伊斯特万教授达成战略合作并与授权指定Medlife医院达成中国区独家推广协议，来自中国区的胆固醇患者由惠赢天下的服务人员委托参加国内全面体检，并安排赴匈牙利治疗。