医院“买药送礼品”，不为促销为公益？

　　医院“买药送礼品”，不为促销为公益?

　　近日，有市民反映，北京玉林中医院针对老人推出“促销活动”，到门诊开药满500元即可获得礼品。有市民质疑，退休老年人医保报销比例较高，医院在年底医保起付线“清零”前做活动，有加剧老年人“突击买药”嫌疑，造成医药资源浪费。(12月28日添加到日历《新京报》)

　　买药送礼品，从本质上讲，就是一种有奖促销活动。虽然医院对“促使患者突击买药之嫌”的质疑矢口否认，并称这一活动只针对家庭困难老人，带有一定的公益性。但种种迹象表明，医院此举裹挟着利益的影子，实难博得公众的一致理解。

　　从时间节点和医保政策上看，岁末在即，很多家庭都已着手囤积年货。鸡蛋和面粉往往是不可或缺的重要元素，医院赠送的这些礼品恰好可以派上用场。另一方面，北京市60岁以上门诊报销比例为85%，70岁以上90%，这类老人即使在医院开出五百甚至上千元的药物，自己负担的部分其实也很少。开药超过500元，就可领取一个含有60枚鸡蛋的礼盒、一袋净重5千克的面粉。这对于老年群体而言，诱惑力可谓恰到好处。于是出现有人要求医生把药开得“匀和”一点，为的就是每次都可以拿到丰厚的礼品。

　　据医院回应，礼品并不是用于药品促销，是针对家庭困难老人的补助，带有一定公益性。以赠送礼品的方式，对家庭困难患者自费部分进行补助，这听起来的确充满关爱与温暖。可“多买多得”的活动形式俨然是在与老年人打心理战，老一辈人勤俭节约，一方面担心年底医保报销起付线“清零”，一方面对“促销活动”中的实用礼品青睐有加，“为礼品而买药”的情况必然不会少。听讲座送礼券、看门诊送礼品，这些与买药直接挂钩的活动，一定程度上也促使患者买更多的药品，得更多的礼品。与之对应，医院卖的药越多，收入就越多。

　　即便我们抱以最大的善意看待医院这场满含公益性质的活动，活动本身也有违相关规定和医保的基本精神。《处方药与非处方药流通管理暂行规定》明确要求，处方药、非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式。医院变相促进突击买药，明显存在套取医保资金的嫌疑，也违背了医疗保险中风险共担的基本精神。此外，老年群体大量购药，容易出现保管不当导致药品失效的风险。也不排除有人为了礼品而使用同一账户在短期内频繁购药，严重的话这个账户的医保服务可能会被停掉。从媒体调查的情况可知，确实存在有老人大量买药或反复买药的情况，而这些潜在风险，往往为他们所不知，医院恐怕心知肚明。

　　无论从具体细节上分析，还是相关规定的约束，医院推出“买药送礼品”的活动都是站不住脚的。就算带有一定的公益性质，是为补助有困难的老年患者，也只能用于医疗，这类“以药为引”的促销活动根本无法彰显公益的色彩，也就别指望获得公众的理解与支持了。(磊磊)