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2015年12月3日，北京生前预嘱推广协会联合英国伦敦圣克里斯托弗护理院共同举办的“缓和医疗社区和居家照顾作业初阶”顺利完成，共有62名参与培训的学员毕业并发放证书。
今日起，我们将会陆续推送15篇优秀的学习总结，与大家一起分享。
有缓和医疗的想法，是因为曾在儿童医院接触过白血病患儿。小孩患病后给一个家庭带来的的绝望和致命性打击，是非常巨大的。到底是治还是不治？孩子自己没有决定权，家长不忍心停止治疗，但是昂贵的医药费可以掏空整个家庭，而且因为要医院陪护孩子，所以家长必须辞职在家看护孩子，没有经济收入。况且治疗的结果也不尽如人意，即使描述治疗成功时，也只是说几年生存率是多少……对家庭更致命的打击是家长精神上的压力，当时我就在想我们医务人员能否帮他们走出阴影，正确积极面对人生！
接触到缓和医疗是最近的事，经过这次学习更让我体会到缓和医疗的必要性和迫切性。有这么多同道乐于做这件事，感到很欣慰也很温暖，因为有人和我们一起同行！
通过学习讨论，我深刻认识到医疗缓和在操作上的难度。首先是国人的内心不接受，再就是社区及家庭实施起来的难度？怎样调配人员？给怎样的薪酬？是否收费？收费标准怎样？怎样才能使其走可持续发展道路？
这次会议我们作为大学参与，考虑的是给医学生教学时灌输此观念，让他们在以后的工作中在任何一个科室或对每一个病人内心都有缓和医疗的概念，都可以进行宣传和推荐，从而逐渐推广让人们逐渐从内心接受缓和医疗。这也许是学校能做的最有意义的事情！此次会议去了那么多学校老师，但好像并没有引起足够重视，只是讨论时分为公共机构和私人机构，那我们该属于哪个呢？以后是否应该做一个合适的安排，以便能更好发挥自己的作用。
我今后行动计划，一是认真学习一些相关内容的知识，对缓和医疗作深入的了解；再就是在教学中和日常对公众的宣教中积极进行缓和医疗的知识教育；最后争取有机会进行实践操作，摸索一下怎样进行家庭和社区缓和医疗操作。
感觉此次培训准备得稍显仓促，没有一个明确的目标，只是做了一些介绍和一些问题的讨论，没有实质的一些具体方法。当然，这也可能因为本来缓和医疗才起步，并不完善。希望以后可以多培训一些切实可行的操作方法，比如说面对一个临终病人我们怎么切入正题才不至于让患者和家属反感？怎么进行宣传？面对一个临终病人主要进行哪些方面的处理和帮助，从机体临床症状的对症处理，到日常生活起居护理方面，到用药护理方面，到心理支持方面等等。因为长期面对临终患者，心情必定会受到不良情绪影响，对于经常进行此工作的人员怎样给予心理支持？还有要使此事业发展壮大，怎样进行宣传和推广？从哪些方面切入更会起到作用？
文章作者：陕西中医药大学护理学院 郭小兰
文章编辑：Shine Day
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