一种避免脑室外引流管脱出的简单方法

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　　【Ref: Velásquez C, et al. J Neurosurg. 2017 Mar;126(3):1003-1005. doi: 10.3171/2016.2.JNS1678. Epub 2016 May 6】

　　脑室外引流（EVD）的引流管意外脱出在临床中并不少见。西班牙马尔克斯?德巴尔德西亚大学医院的Carlos Velásquez等介绍一种简单的固定脑室外引流管的方法，发表于2017年3月《J Neurosurg》。

　　作者介绍固定方法：全麻下行脑室外引流术。徒手或采用超声或导航辅助下作脑室穿刺，脑室管头端置入脑室后，将引流管末段从皮下隧道引出，并用两个皮钉在引流管出皮下隧道处固定。注意切勿损伤引流管，这是最为精细的一步（图1A）。然后，用一块薄的水胶体敷料，一边剪一开口，从引流管皮钉固定处贴敷于头皮上。辅料大小根据患者实际情况选择，一般4×8cm大小即可（图1B）。接着，再取一块差不多大小的水胶体敷料覆盖引流管（图1C）。最后，用皮钉沿引流管两边将两层敷料固定（图1D）。这样引流管固定在两层水胶体敷料中，可以有效地预防引流管脱出。作者通过回顾性分析近10年来行EVD的435例患者，均采用该方法进行引流管固定，引流管意外脱出率为0.4%，而且未发生相关并发症；固定引流管的平均操作时间为60秒。

　　图1. A、B、C和D. 脑室外引流管简易固定法。

　　（湘南学院附属医院神经外科冯梦龙编译，复旦大学附属华山医院王知秋教授审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）

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