)文森特·威廉·梵高（Vincent Willem van Gogh，1853-1890），中文又称"凡高"，是荷兰后印象派画家。他的一生虽然短暂，却为后人留下了诸多具有极高艺术价值的绘画作品。梵高最著名的作品多半是他在生前最后二年创作的，这期间他已深陷精神疾病中，最终，在他37岁时，生命戛然而止。梵高离世后，他的作品《星夜》、《向日葵》与《有乌鸦的麦田》等，已跻身于全球最著名最珍贵的艺术作品的行列。
他只是个普普通通的人，甚至比你我的日子更加的难熬，当他的精神接近崩溃的时候，他甚至用剃须刀割下了自己的一只耳朵，为的只是来制止自己内心越来越强烈的疯狂，他又是多么悲哀的一个人啊。他铸造了不朽的传奇，却也成就了自己悲剧色彩的一生，同样的，艺术家多是短命鬼，这位伟大的艺术家仅仅活了37岁，或许这就是成为天才的悲哀吧！（丰子恺《梵高的生活》）
他死后医学界推断梵高很可能是罹患了双相障碍，为了提升公众对双相障碍疾病的认识，传递科学的疾病知识及治疗理念，同时提高双相障碍的诊疗水平，由世界双相障碍协会和国际双相障碍基金会发起，设定梵高的生日，即每年3月30日为“世界双相情感障碍日”。
小编希望在这样的日子，整理几篇与双相情感障碍相关的文章分享给大家。
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2016年中国情感障碍大会暨第四届东亚双相论坛于8月18日-8月21日在安徽合肥召开。本文整理自Joseph Calabrese教授2016年8月19日的主题报告《梵高与精神卫生：作品、书信与人生》。
回顾梵高十年的艺术人生，可以发现一个非常奇怪的现象。随着疾病的加重，梵高越来越高产。疾病的恶化并没有让梵高丧失自知力，反而还有所提升。在给弟弟的信中梵高写出了所有经历过心境障碍的患者的共同心声：“至于我，你必须知道，如果还有别的选择，我都不会变得疯狂……”
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制定双相障碍的治疗方案时，检查患者的躁狂及其他症状是至关重要的，最新研究进一步证明了这一点。
下表列出了治疗双相抑郁的替代方法，有足够证据证明它们与抗抑郁药具有同等的疗效，但又不会诱发循环或混合状态。
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以下十大因素提示抑郁患者有“双相高危”倾向。
1、发病早。
2、季节性情绪变化。
3、一级亲属家族中有双相障碍史。
4、抑郁反复发作≥5次且缓解时间短。
5、既往抗抑郁治疗效果较差。
6、治疗后心境快速变化/诱发躁狂或轻躁狂。
7、抑郁伴精神病性症状。
8、睡眠过多或激越、精神运动性迟滞。
9、贪食或体重增加。
10、具有情感旺盛/循环气质/边缘型人格障碍。
张聪沛教授关于提高正确诊断的建议
1、有下列情况时考虑双相障碍：①青少年反复抑郁发作，起病急，缓解快；②有双相障碍家族史；③有情感旺盛及环性情感气质者；④伴有非典型症状。
2、要认真询问抑郁发作患者过去是否有躁狂尤其是轻躁狂发作史，除患者本人，还应了解患者生活中的密切接触者。
3、虽然双相高危因素尚未正式纳入分类中，但临床应重视，以便做出正确诊断，进入合理治疗。
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第十八届北方精神医学论坛于2016年8月12日至14日在吉林省长春市召开，陆林教授做了《双相障碍诊治新进展》的精彩报告。陆教授主要从诊断要点、治疗进展、生物节律紊乱和情感障碍三个方面的最新研究对双相障碍进行了介绍。
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甲状腺功能减退四年累积风险从高到低依次是：锂盐8.78%，喹硫平8.26%，拉莫三嗪7.06%，丙戊酸钠7.02%，阿立哌唑6.99%，卡马西平6.73%，利培酮6.46%，奥氮平6.43%，奥卡西平6.32%
目前FDA的用药指南中，对于锂盐和喹硫平治疗双相障碍，要求必须进行甲状腺功能的检测。鉴于甲状腺功能对心境障碍患者的重要作用，我们在临床用药中都应该进行甲状腺功能的筛查，排除心境障碍患者的甲状腺疾患应该成为首要任务。
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精神病性症状是精神分裂症的标志性症状，双相情感障碍患者在躁狂和/或抑郁发作期间也可能具有这些症状，比如幻觉和妄想。因此，临床医生需要对这两种疾病进行鉴别诊断。
两种疾病诊断要求的差异 |
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精神分裂症-症状 |
双相情感障碍-症状 |
1、以下症状中的2个或更多： 必需：幻觉、妄想； 可能需要：言语紊乱、异常的精神运动行为、阴性症状； 2、社会和/或个人功能水平的显著下降。 |
双相I型：单一躁狂发作，可以包括或不包括精神病性症状； 双相II型：至少一次轻躁狂和一次重性抑郁发作，可以包括或不包括精神病性症状； 两者都需要：临床上显著的社会功能损害。 |
精神分裂症-持续时间 |
双相情感障碍-持续时间 |
总的来说，持续至少6个月；第一条中的症状必须在至少1个月的时间内持续存在（如果早期干预成功，可能时间会缩短）。 |
双相I型：躁狂发作持续至少1周； 双相II型：轻度躁狂发作持续至少4天，抑郁发作至少2周。 |
在双相障碍患者中，可能没有妄想、幻觉和言语紊乱的症状，但某些患者也可能存在这些症状。事实上，诊断双相I型障碍的唯一标准是患者发生了一次躁狂发作；虽然抑郁症状也很常见，但不是诊断所必需的。而对于双相II型障碍，诊断要求同样简单：至少有一次轻度躁狂和至少一次严重抑郁发作，并不要求一定有严重躁狂。
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Dr. Liz Miller是英国第一名女神经外科医生，也是英国第一位有行医资格的全科医生。她毕业于伦敦大学。按她的话说，她曾经相信自己会拿到诺贝尔生物学与医学奖。然而，在她工作后不久，她被诊断出“双相障碍”。她在自己的这本书里详细讲述了她患病诊治的整个过程，尤其详细地介绍了她自己创造的方法——“Mood Mapping”（心境地图）。她通过这个方法，控制了自己的病情。在停止用药的情况下，也能控制自己的状态。
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