ALS(全称是肌萎缩侧索硬化症),是一种运动神经元病,患者头脑清晰但肌肉逐渐萎缩无力,身体如同被逐渐冻住一样,被称作“渐冻人症”,霍金即是渐冻人患者。
6月21日是“世界渐冻人日”,设立初衷是呼吁社会关注这种可怕的疾病。“渐冻人症”是一种罕见病,在中国的发病率约为十万分之三。
冰桶挑战引发社会关注渐冻人
2014年,风靡全球的冰桶挑战一下子让很多多知道了“渐冻人症”。不仅国际名人,国内很多医生和名人也加入了冰桶挑战。中华医学会神经外科学分会副主任委员、北京大学第三医院神经科主任樊东升即是其中一位。
樊东升告诉记者,渐冻人患者,就是逐渐被冻住,但是头脑非常清楚,事实上自己看着肌肉逐渐萎缩,也是件悲哀可怕的事。冰桶挑战是拿冰水浇下,这种感觉和渐冻人生病的感觉相似。一般来讲,健康人浇不坏,但是年纪大的,用一缸冰水直接砸头,有一定风险。
樊东升说,冰桶挑战的意义在于让更多公众认识了这个疾病。名人参与加快了传播速度。在目前罕见病里,ALS成为一个代表性疾病,这和冰桶挑战的活动有一定关系。冰桶挑战的另一个目的是为ALS患者募集资金,在这个活动进行的两周中中,美国募集了1亿多美金,中国约800万人民币。目前,罕见病群体也已受到政府关注,可能与这项活动有关。
早诊断合理营养积极治疗可延缓病程
渐冻人症怎么预防?樊东升教授说,渐冻人症和遗传有关,环境因素、不良生活习惯可能会触发疾病发生。如果有良好的生活习惯,可能不会触发遗传的内在机制。目前来看,吸烟、大量摄取味精可能会引发有遗传因素的人发病。目前的观察来看,在同一个家系中,有吸烟等不良生活习惯的人发病比其它人早,但是这些都尚缺乏有效证据证明。
北京协和医院神经内科主任崔丽英教授告诉记者,目前,造成“渐冻人症”的原因还不清楚,很可能患者至死都不知道致病原因。如果能尽早诊断,通过合理营养、合理用药、积极治疗,可延缓患者的病程,提高生存质量。
樊东升说,尽管没有特效药物治疗,也要加强营养,高能量、更热量、高蛋白的饮食,这可能都起到一定的隐患疾病进展的作用。稳定患者情绪,保持良好心态,让病人树立战胜疾病的信念,这可延长患者生存期。
药物治疗新突破
作为一种神经系统慢性致死性变性疾病,目前尚无治愈方法,目前上市的治疗药物能够延缓疾病发展。
四川大学华西医院神经内科副主任商慧芳教授告诉记者,目前,国际、国内指南推荐有效治疗的药物是利鲁唑,它主要针对兴奋性氨基酸毒性作用。今年5月,美国的FDA批准了依达拉奉治疗ALS,依达拉奉以前用于治疗脑梗塞,治疗ALS是新批准的适应症,属“老药新用”,符合药物研发的国际惯例。
据记者了解,目前我国尚未批准依达拉奉治疗ALS。先声药业的“必存”上市多年,是依达拉奉仿制药,是先声药业主打产品。先声药业首席科学官牟骅博士告诉记者,目前,先声药业正在针对ALS治疗药物进行研发,重点分为两个方面,一是积极申请国产依达拉奉用于治疗ALS,二是开展先声研发的复方依达拉奉开展ALS临床试验。
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