小儿行为测听是适用于不同年龄段婴幼儿的听力测试,它能反映小儿整个听觉传导通路的功能,是婴幼儿监测听力的金标准。该测试包括行为观察测听、视觉强化测听和游戏测听。
1.行为观察测听法
行为观察测听法常用于检测6个月内婴幼儿的主观听阈。0-3个月的新生儿还未建立各种条件反射,但已存在听到声音后的各种听性反射,此时可使用类似小鼓、摇铃等可替代不同频率声音范围的玩具,引出之前所述的听性反射,作为反馈的结果。3个月以后婴幼儿听性反射逐渐消失,产生了注意声音发声方向的定向反射,因此反馈由拥抱、眨眼、惊吓调整为回头等寻找声源的行为,所以该测试也常作为视觉强化测听和游戏测听的交叉验证手段,帮助确定小儿的声源定位能力,并进一步判断其测试结果的可靠性。
2.视觉强化测听法
适用于6个月-2.5岁婴幼儿的听阈检测。6个月婴儿的皮层反应已经稳定,具备搜寻行为的能力,因此可通过建立起对刺激声的操控性条件后,将声音信号与视觉强化物体结合起来,获得婴幼儿的听阈。研究表明,在相同条件下,婴幼儿通过视觉强化测听获得的听阈结果与成人的一致,而且反应方式也不比成人复杂。且只要条件反射建立,阈值不会随着年龄的增加而下降。
多数的视觉强化物是动画玩具,它们常常会被置于有机玻璃箱中,给声时暗箱会亮起,同时玩具随之活动,以充分保持孩子的兴趣。有研究认为,将声源和视觉强化物置于一处受试者反应更好。强化物的数量对结果也会产生影响。研究认为,随机选择的强化物更多,能有效增加1岁孩子的注意力。测试过程中需要孩子的主动配合,家长不可以有提示性的动作、言语及眼色,诱导孩子转头。
3.游戏测听法
常用于检测2.5岁-6岁小儿的听阈检测。由于这一年龄的儿童具有一定的理解力,但注意力易发散,因此为了让测试过程不枯燥无味,在测试中添加了游戏活动。该测试需要小儿主要以听音放物的方式作为反馈,具体听音放物的方式在各听力中心各有不同,有在木板上钉钉子的,也有再套圈放在木棍上的等方式。听力师通常会演示或指示小儿反应4-5次后,通过拍手或表扬孩子建立条件反射。如果孩子非常小,可能很难保持兴趣完成整套测试,此时需要灵活调整测试,如测试双耳听力时,相较于获得单耳的全部频率结果,需优先获得可以反映双耳情况的部分频率。婴幼儿听力干预咨询17766449580加V返回搜狐,查看更多