头皮屑就像衣服上的脏东西：它并不是什么严重的疾病，但会让你难堪、烦躁，而且很难彻底清除。大部分时候，为了头皮屑犯不着去医院，除非出现了头皮发红、肿胀或严重的发痒等症状——发痒简直生不如死，每天24小时地想抠抠抠挠挠挠，头皮上小包血痂此起彼伏，有时候甚至怀疑自己被下了蛊。
如果你试过市面上许多洗发水也没有用，或者暂时不想去医院挂皮肤科（虽然头痒资深患者活儿姐极力建议你去确认一下病因，对对对头屑头痒都是皮肤病），那你可得好好看看本文。
头皮屑：正常机能被打乱的结果
头皮屑是头皮脱落的角质细胞。正常情况下，角质细胞脱落很少、很慢，不会被明显地看到。但在某种刺激下，不成熟的角质细胞大量产生、结块脱落，形成纷纷扬扬的“雪花”现象，也就是头皮屑。
人头皮屑的电镜扫描图片，图片来自sciencephoto。
一般来说，头皮屑不必就医。但如果症状严重，或者有头皮发红、肿胀、发痒、起小包包等情况，则有可能是脂溢性皮炎（确切地说，头屑就是脂溢性皮炎的症状之一）、毛囊炎或者其它疾病，这时就需要找医生诊断治疗。
给你捣乱的主要是这两个坏人：头皮分泌的油脂，以油脂为食的真菌。
其实这两种物质并不是天生就有害的。正常人的头皮也分泌油脂，皮肤表面也有真菌。但是在一定条件下，真菌就会在头皮表面大量繁殖，刺激头皮细胞分泌更多油脂；大量的油脂又为真菌进一步扩增提供了养分。然后，Boom Shakalaka，头皮就炸锅了。
病因：真菌过度繁殖
头皮屑/头痒=过度繁殖的真菌+异常分泌的油脂。
捣蛋的真菌叫“马拉色菌”。马拉色菌几乎每个人都有，但是有头皮屑的人，他们头皮表面的马拉色菌数量增加了1.5-2倍。
马拉色菌在分解油脂、给自身提供养分的过程中，会产生一些副产物，其中一种副产物是油酸。油酸会渗透进入头皮角质层下方。如果你的皮肤属于敏感类型，油酸就会引发炎症反应，结果就是
头皮角质层出现不规则的裂缝、产生头皮屑；
头皮发痒；
毛囊发炎，头皮长包。
治病：就要抑菌
鉴于油脂的分泌没有那么好调控，目前医学上对头皮屑和脂溢性皮炎的治疗，主要采取的策略正是抑制真菌生长，让真菌数量回到正常水平。而常用的治疗手段则是使用具有抗真菌功能的洗发剂。
对于严重的头皮屑或脂溢性皮炎的治疗，医院会提供专门的治疗用洗发剂，或者搽剂。目前常见的抗真菌药物吡硫鎓锌（ZPT）、酮康唑、吡罗克酮乙醇胺盐（Octopirox）等。各大品牌的去屑洗发剂也正是应用了这些抗真菌成分中的几种，当然洗发剂的使用感会更好。
每个成分的对头皮屑治疗效益不同，伴随的产品使用感也不同。
如以上图片所示，ZPT、苯咪丁酮、二硫化硒和酮康唑都是常被用于去屑洗发水中的有效成分。其中一些成分，例如二硫化硒，有比ZPT还要出色的抑制马拉色菌效果，可因其原材料价偏贵，所以使用二硫化硒作为主要去屑成分的产品价格也普遍偏高。从化妆品质感的角度讲，以二硫化硒、焦油和硫磺作为主要配方的洗发水，在使用感、味道和化妆品优雅感上不一定能比得过以ZPT作为主要成分的洗发水。
去屑产品：举例说明
这里给大家总结最为常见的一些去屑产品，不是推荐不是广告。没有提及的产品，请大家自行功课，或者去找成分表，看看里面的有效成分是什么。一定要学会自力更生啊！
海飞丝/潘婷/施华蔻/多数常见去屑洗发水
功效成分：ZPT
可能你换了100瓶去屑洗发水，其实去屑成分还是ZPT。海飞丝特别努力地把ZPT和碳酸锌复配做出花，让它起效时间更长、抑菌效果更好。
欧莱雅透明质酸水润去屑洗发露
功效成分：吡罗克酮乙醇胺盐、水杨酸
吡罗克酮乙醇胺盐在国内开架里的常见程度次于ZPT。欧莱雅普通透明质酸的只含有水杨酸，写着“去屑”这款才是有吡罗克酮乙醇胺盐的。
清扬男士洗发露活力运动薄荷型
功效成分：ZPT+氯咪巴唑
国内开架少见加氯咪巴唑（甘宝素）的，女士款就不含。
Jason Dandruff Relief Treatment Shampoo
功效成分：2%硫磺，2%水杨酸
硫磺也不好闻。还加了薄荷止痒。
Vichy薇姿Dercos去屑洗发露
功效成分：二硫化硒、水杨酸
表活比较温和，对敏感性的头皮比较友好。正常、油性发质：绿标。干性发质可能是黄标，官网没图。敏感头皮：粉红标。
采乐
功效成分：酮康唑
非处方药，药店买去。蓝色1%，红色2%，用2%的比较多。
康王
功效成分：1.5%酮康唑，0.025%丙酸氯倍他索
非处方药。氯倍他索是激素，止痒的，用久了也有激素依赖性皮炎，所以康王只能救急不能常用（连续超过4周）。
希尔生
功效成分：二硫化硒
提示：非处方药。据说不好闻，洗完之后头发干燥不好梳。
总结到下面表格：
如果你已经尝试过含有几种不同去屑成分的洗发水，头屑头痒的症状还是没有缓解，答应我，去皮肤科看看吧。
注意事项：这些做不到也不行
好好洗头发，保持发丝清爽，坚壁清野饿死真菌。用温和的产品可以每天洗。
去屑洗发水在头皮上停留3分钟再洗掉，或遵照说明书。
最好暂停烫染头发
不要使用植物精油，Luna建议这时候跟有机洗发产品say goodbye。
不要挠！！！！！洗头发时候也不要挠头皮。搔抓作为一种物理刺激，会让头皮分泌更多油脂，加重头皮屑症状。忍不住的时候我会来点儿含薄荷的喷雾，放飞一下自我，虽然理论上薄荷提取物也刺激头皮。
同理，不要做头皮按摩。
不要用过热的水，不要相信去头屑小偏方。
有些人会抱怨“用了去屑洗发剂反而头屑更多”的状况。其实这种现象可能是由于他们的头皮因为干燥才脱皮，而不是因为油脂分泌过多、真菌繁殖过多。一些去屑洗发剂会加剧头皮干燥的情况。所以换成温和滋润的产品吧，去不去屑可能在其次。
活儿姐有话说
Luna自己是特别容易犯脂溢性皮炎的，一个不小心就会复发。
这是我复发最常见的几种情况：1）洗发水太滋润/清洁力太弱，头皮油多喂饱了小坏蛋们 2）用了天然/有机洗发水，植物精油刺激头皮，尤其多添加了植物油的更是完蛋货 3）周末懒得洗头，主动给真菌产粮。
不说了，都是血泪。
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