说到塑化剂，大家都不陌生，它是生产塑料制品的原材料之一，是人们日常生活中经常会接触到的东西。
目前，塑化剂对人体生殖健康有影响已经被研究人员所证实。但是你可能不知道，女性常见的多囊卵巢综合征竟然也和塑化剂有着千丝万缕的关系。
近期，浙江大学医学院附属妇产科医院曲凡团队的最新研究，证实了这一结论。
最新研究发现
DEHP与多囊卵巢综合征有关
该项研究的“主角”名为邻-苯二甲酸二辛酯（DEHP），这是最常见的一种塑化剂，也是目前最为常见的环境内分泌干扰物之一。
早在20世纪70年代，就有调查发现某家工厂的女工因长期暴露于DEHP而出现受孕率下降、流产率升高，部分女工还出现了与雌激素水平降低和排卵障碍相关的一些妇科病变。
但是，研究人员并没有发现DEHP与多囊卵巢综合征有什么直接或间接关联。
“ 通常我们都认为多囊卵巢综合征和肥胖、遗传等因素相关。但是通过这项实验，我们发现它与DEHP密切相关。”
曲凡说，2014年下半年开始，他和团队成员在经得对方知情同意的前提下，选择了79名通过生殖辅助技术（试管婴儿）怀孕的女性作为研究对象。
研究分为实验组和对照组。其中，实验组为43人，该组成员均因多囊卵巢综合征导致不孕；对照组为36人，该组成员均因输卵管堵塞导致不孕。
结果从两组成员的废弃卵泡液中发现，实验组成员的卵泡液中的DEHP含量明显高于对照组。这也证明了，DEHP对多囊卵巢综合征的发生及发展有着明确的作用。
曲凡说，通过研究发现，DEHP长期暴露，会促使卵巢颗粒细胞发育相关的关键细胞通路因子的转录水平发生变化，导致颗粒细胞的甾体激素合成代谢、细胞周期、增殖凋亡等功能障碍，最终引起女性排卵功能障碍的发生。
该项研究获得了浙江省杰出青年基金和浙大妇院青年支撑人才计划的资助，目前项目还在深入进行中。
塑料产品在使用过程中
会不断释放DEHP
既然已经知道DEHP的潜在危害，是否可以从源头上杜绝呢？
“非常遗憾，由于缺乏对其潜在机制的深入探讨，目前尚无法进行有效的源头干预。”曲凡说。
虽然DEHP已被欧盟定为二类生殖危害物质，世界各国对其应用的限制标准及部分国家（日本）的禁用法规也已生效，但大多数国家和地区目前还仅仅禁止将DEHP用于儿童玩具。
由于其物理特性良好，成本低廉，DEHP仍是目前使用范围最广、生产数量最多的塑化剂，每年的全球总产量可达300-400万吨，广泛用于各种塑料产品及其它化学工业产品中。
在塑料产品的使用过程中，DEHP会不断地释放出来，流入到自然环境中，并在环境中持续暴露，甚至会被食物和水所吸收。
此外，与含有DEHP容器接触的食品也会受到污染。
一项针对中国人群的调查发现：对于儿童，DEHP通过膳食摄入的主要食物来源是谷类（39.44％），饮用水（16.94％）和肉类（15.81％）；对于成人，DEHP通过膳食摄入的主要食物来源是谷类（44.57％），肉类（15.70％）和饮用水（12.28％）。
建议女性备孕前6个月开始
尽可能少接触塑料制品
“DEHP对育龄期的女性有较大的影响。”曲凡说。
他曾经接诊过一位患者，三次怀孕，每次都在怀孕两三个月的时候发生意外流产。后来寻找原因时发现，该患者家里是做塑料生意的，从小开始就长期接触塑料制品，因此判断她多次流产的原因可能和塑化剂有关。
曲凡说，因为环境中DEHP的持续暴露，会对卵巢颗粒细胞的功能产生长期的负面效应，从而引发卵巢颗粒细胞功能障碍的发生。
DEHP可显著抑制排卵前期卵巢颗粒细胞产生雌二醇，使雌激素水平降低、黄体生成素（LH）峰消失而导致自然排卵周期的改变。
因此，对于准备怀孕的育龄期女性来说，尤其要引起注意。
建议女性在准备怀孕前6个月开始，就要尽量减少接触塑料制品。
此外，因为DEHP在高温环境下会加快释放，因此建议市民尽量不要用塑料制品来装热的食物。特别像很多外卖打包的餐盒和袋子，大多都是塑料材质的，遇热后会加速释放DEHP。
曲凡提醒，很多矿泉水和饮料都是塑料瓶装的。
到了夏天，市民经常会将水或饮料放在车上，经过暴晒后，车里的温度很高，会导致塑料瓶中DEHP释放到液体中。
也不要用塑料制品长期存放食物。很多市民的厨房里，会用塑料瓶存放酱油、米醋、料酒等，最好选用玻璃瓶。
专家 名片
曲凡 副主任医师
职务：浙江省针灸学会针灸现代研究专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会生殖医学专业委员会青年委员，浙江省中西医结合学会妇产科专业委员会委员兼秘书，浙江省围绝经期保健质量控制中心专家组成员。
擅长：从事中西医结合妇产科临床和科研工作十余年，能熟练运用中西医结合方法规范化、个体化诊治各种常见妇产科疾病，尤其擅长辅助生育中西医结合助孕，亚健康状态调理以及月经失调、不孕症、慢性盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症、围绝经期综合症、先兆流产等疾病的中西医结合诊治。
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