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【基本资料】63岁，女性
【病史介绍】活动后反复胸闷气促1年，x线发现纵隔肿物一月余。
【辅助检查】影像检查图像如下：
【讨论问题】结合影像资料，考虑何疾病
【轻盈社区用户讨论】
二组幽灵（主治医师）：左侧前上纵隔内软组织肿块，内部密度均匀，并见一小片状钙化影；肿块边界清楚，与周围组织脂肪间隙存在，增强扫描呈均勻强化。从发病部位以及肿瘤特性，考虑非侵袭性胸腺瘤可能性大。另在主肺动脉内见少量气体影，可能是注射造影剂时进去的少量气体。
邓启付（主治医师）：前纵膈偏左侧不规则软组织占位，内见斑点状钙化，增强后强化，与左肺动脉分界不清，与前胸壁分界清晰。患者63岁女性，考虑胸腺瘤，建议结合临床肿瘤标志物检查。
叶东亮（住院医师）回复邓启付： 前纵隔 胸骨后血管前间隙软组织肿块，有斑点钙化，增强扫描中度强化，周围界限清楚，首先考虑胸腺瘤。鉴别胸腺癌，畸胎瘤，淋巴瘤等
马浩同（实习医师）：看各位老师都说的是胸腺瘤，感觉也有可能是畸胎瘤
邓启付（主治医师）回复雪傲寒： 畸胎瘤不像，如果是这么多实性畸胎瘤，那应该是恶性畸胎瘤了，只是里面有钙化，没看到囊性和脂肪成分。老年女性，总体考虑还是胸腺瘤可能大，可能是B2或以上型。
梦想……（主治医师）：左侧前上中纵隔肿块占位性病变，除考虑胸腺瘤外，巨淋巴细胞增生症或淋巴瘤？纵隔旁肺癌（与左肺上叶支气管关系？）？胸腔间质瘤？均待排。
瑶小喵（住院医师）：前纵膈病灶，呈实性密度，增强后可见轻度强化，其内见钙化灶，考虑胸腺来源可能性大，等待病理结果。
妙手仁星：左纵膈巨大占位，ct可明确肿物不在大动脉内不在肺部，所以不是胸腺瘤就是淋巴瘤，手术后病理诊断吧。
兔鹰：左侧前上纵隔团块样软组织密度占位，内见斑片样钙质密度，边界清，与纵隔紧密接触、分界尚清，肿块边缘略呈浅分叶，增强扫描呈轻中度不均匀强化。结合病史患者老年女性，以胸闷气短为主诉，首先考虑非侵袭性胸腺瘤可能性大，不除外淋巴瘤等。
赵良清（主治医师）：前中上纵隔偏左侧软组织密度肿块占位病变，增强有轻到中度强化，其内见少许钙化灶，首先考虑胸腺瘤，待鉴别纵隔类癌、纤维瘤、淋巴瘤等。
李长青（副主任医师）：左侧前上纵隔实性占位，其内少许斑块状钙化密度灶，病变中度均匀强化，与邻近大血管间脂肪间隙尚存在，考虑非侵袭性胸腺瘤。
谢长明（副主任医师）：肿瘤较大，边缘不规则，不均匀强化，考虑侵袭性胸腺瘤。
【答案】胸腺瘤
病理结果
来源：轻盈医学社区