今天是九九重阳节，“重阳登高”、“重阳祝寿”都代表着子女对于长辈健康长寿的祝福！
妈妈单位发出两辆大轿车，接送老人们去门头沟旅游。我提醒妈妈这么大岁数不能再登山了，她说爬不动山了，在平地走一走就很好了。
今天一大早，关于重阳节的各种帖子开始满屏，最多的是那首诗：《当你老了》。
我还看到一则新闻：作为中国内地最早进入老龄化（1979年）的城市，上海正加速“变老”。民政部门的数据显示，上海60岁及以上的老年人口占沪籍人口比重达30.2%，保持着全国老龄化程度最高的纪录。
在这个重要的老人节，北京医院心内科主任医师汪芳教授再谈血管清道夫，希望能帮助大家更好地呵护心脏健康，登高望远不再是梦想！
随着生活水平的升高，社会老龄化在我国逐渐加速。2000年11月底第五次人口普查，65岁以上老年人口已达8811万人，占总人口6.96%，60岁以上人口达1.3亿人，占总人口10.2%。
老年人心脑血管疾病发病率逐年攀升，是威胁老年人生命健康的重要的疾病。在重阳节之际，关注老人要从关注心脑健康开始。保证自己的血管内皮够“清爽”，这样才能健康长寿！
1不要忘记： 心脏血管堵了-“坏胆固醇”是罪魁祸首
在生活中很多人都知道如果水管长期不做清理，则可能在管壁残留各种污垢，甚至发生堵塞情况。
人的血管也会发生堵塞： 心脏一共链接三根动脉血管， 这三根重要的大血管一旦发生“堵塞”， 甚至可以在几分钟内致人于死地。
心脏的这三根血管堵塞就会发生冠心病，冠心病临床上患者多表现为胸闷、胸痛、大汗、气短、心慌等症状。冠心病的根本原因是给心脏提供血液的冠状动脉变窄、心脏的供血减少，最终导致心肌缺血缺氧。
那到底是什么东西能堵住心脏动脉血管？答案就是：“坏胆固醇”形成的血管斑块破裂，堵住了动脉血管！
“坏胆固醇”是什么？坏胆固醇就是大家平时做体检，化验单上的“低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）”。坏胆固醇危害极大，血液中“坏胆固醇”增多，会使血液变稠，在血管壁上形成斑块，逐渐堵塞血管，使血流变慢。
如果斑块正好在心脏三根动脉血管的血管壁上，一旦斑块破裂堵塞住血管，则可以在几分钟内造成心肌坏死、如抢救不及时就很可能发生死亡。
2降低“坏胆固醇”-从现在开始行动
“坏胆固醇”的危害这么大，因此有效降低“坏胆固醇”对于减少心脏病的发生具有重要的价值。
除了推动健康的生活方式，如戒烟、戒酒，适当锻炼，对于>40岁男性和>50岁或绝经后女性应考虑筛查包括胆固醇水平在内的危险因素，以便根据患者的心血管风险水平进行有效的降脂治疗。汪芳教授明确指出，并不是所有的患者在启动降脂治疗前都需要测量血脂水平的。
心血管风险特别高的患者不需要检测血脂水平即可启动降脂治疗，这些患者包括：既往有心肌梗死患者，已经做过冠状动脉介入手术、心脏搭桥的患者，缺血性脑中风的患者，超声发现颈部血管有斑块、或心脏血管造影发现有斑块的患者。
根据最新的欧洲血脂异常管理指南，这些患者的“坏胆固醇”即低密度脂蛋白胆固醇的数值建议越低越好，应控制在1.8mmol/L或者70mg/dl以下。保证自己的血管内皮够“清爽”，这样才能健康长寿！
除此之外的患者，知晓自己的“坏胆固醇”即低密度脂蛋白胆固醇的数值，最新欧洲血脂指南也指出，非空腹血脂的数据预测风险的强度与空腹血脂测值相似，可用于人群筛查和风险评估。根据相应的风险评估结果，降低密度脂蛋白胆固醇控制在目标值以下。
3他汀药物是血管“清道夫“，有效降低"坏胆固醇
就像水管需要定期清理才能防止堵塞一样，血管也需要定期清理“坏胆固醇”，才能防止斑块形成，预防冠心病的发生和再发。
他汀类药物就像血管的清道夫，可以抑制体内“坏胆固醇”的合成、并加速“坏胆固醇”的代谢，因此可以有效抑制动脉粥样硬化的形成，防止血管内斑块的形成，从而预防冠心病的发生和支架内再狭窄。
一系列大样本试验证实，无论用于一级预防还是二级预防，他汀都能够明显降低“坏胆固醇”水平，从而减少冠心病和死亡。此外，发现他汀还能够延缓甚至逆转冠脉粥样硬化斑块。众多研究证据一致证明他汀可以有效降低“坏胆固醇”，有效降低心肌梗死风险。
4“早”、“足”、“久”是服用他汀的三个关键词
第一个关键词：“早”，既尽早服用他汀药物。帮助心肌梗死患者把“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）降下来，可减少其再发的心脑血管疾病事件。
第二个关键词：“足”，即服用最大安全剂量他汀。对于不稳定心绞痛、心肌梗塞等急性冠脉综合征应该使用足量的他汀剂量使LDL达到目标值，比如使用他汀20－40mg，即可以有效降低“坏胆固醇”水平，并减少冠心病的发生，同时长期应用也证实了其安全。
欧洲指南
最新的欧洲血脂异常管理指南（2016），这些患者的“坏胆固醇”即低密度脂蛋白胆固醇的数值建议低一些更好，应控制在1.8mmol/L或者70mg/dl以下。
第三个关键词：“久“，即长期坚持服用他汀药物。汪芳教授说， 得心肌梗死的患者， 血管壁的内皮普遍不好， 支架手术和搭桥手术，都是通过抢救技术把最致命的血管“堵塞部位”疏通。
但是，不可能像更换汽车零件一样随意更换掉心脏上所有的血管， 患者的血管壁的“内皮”依旧是患者经年累月长期受损的“内皮”。
这样“坑洼班驳的内皮“较之”干净光滑的内皮“， 当然更容易“钩挂”上更多血液里的坏胆固醇， 甚至形成新的斑块。
这也就是为什么心肌梗死抢救回来的患者，在出院后， 还要继续每天服用他汀药物的原因。
还是在今天早晨，老朋友孙浩茗先生发来他的“左笔镜体字”毛主席诗词《采桑子 重阳》，纪念这个重阳节。
谁能看得明白？背面要有镜子哟。
人生易老天难老，
岁岁重阳，
今又重阳，
战地黄花分外香。
一年一度秋风劲，
不似春光，
胜似春光，
寥廓江天万里霜。
祝全天下父母幸福安康[玫瑰][玫瑰][玫瑰]