这些椎管内肿瘤的常见类型,你还不清楚吗?

  椎管内肿瘤是原发或继发的椎管内的各种肿瘤,临床分为很多类型,各种各样的椎管内肿瘤严重威胁着人们健康,了解椎管内肿瘤的常见类型有利于我们更好的诊断治疗,下面就跟随第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任一起了解。

  1、 髓外硬膜下肿瘤

  神经鞘瘤

  属于良性肿瘤,发病率占椎管内肿瘤的首位。30~50岁为好发年龄。多起源于脊神经后根,部分肿瘤经椎间孔发展到椎管外成为哑铃形。治疗首选手术,多能完整切除,极少复发,预后良好。

  脊膜瘤

  发病率仅次于神经鞘瘤,多为良性。40-60岁为好发年龄,女性多于男性。好发于胸段。局部与硬脊膜粘连。治疗首选手术,手术治疗时应注意处理受累硬脊膜,否则有复发可能。

  2、髓内肿瘤

  室管膜瘤

  是较为常见的髓内肿瘤,以低度恶性者居多。多见于儿童和青年。肿瘤表面有薄层假性包膜,与正常脊髓组织形成分界。手术治疗是唯一有效方法,手术时机及适应征尚不统一,通常以中度神经功能障碍为指征。

  星形细胞瘤

  也是常见的髓内肿瘤,多见于胸段脊髓。MRI扫描可见局部脊髓增粗,间有异常信号,部分病变可被强化。肿瘤呈浸润性生长,与正常组织之间缺少明确分解,手术切除易造成并发症,故需在显微镜下小心切除或选择活检加椎板减压术。

  3、硬膜外肿瘤

  多为恶性,如转移瘤和淋巴细胞瘤,其它还有肉瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨瘤、软骨瘤、神经鞘瘤和脊索瘤等等。治疗上需手术并依据病理性质予放疗。

  4、先天性肿瘤

  包括上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。上皮样囊肿和皮样囊肿均起源于椎管内异位的发育成皮肤的胚层。上皮样囊肿壁呈半透明状,为复层鳞状上皮组织,内容物为脱落的角化上皮,富含胆固醇结晶。皮样囊肿的囊壁较厚,在复层鳞状上皮基底有较多的纤维组织及真皮层,内含皮肤附属结构如汗腺、皮脂腺及毛囊,内容物中常有毛发。畸胎瘤较少见,含有起源于三个胚叶的组织。手术治疗是唯一可供选择的治疗方法,根据肿瘤的部位和性状可行囊内容物清除、瘤壁部分或全部切除。

  第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示:椎管内肿瘤对人体危害较大,需要及时发现、早期治疗,患者朋友一旦发现异常要及时前往相关专科医院(脊柱)神经外科进行有效诊断治疗,确保病情早日康复。

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