宫外孕:宝宝“迷路”带来的伤害

  宫外孕是一种对女性危害极大的妇科疾病,很多育龄女性对它十分忌惮。造成宫外孕的原因尚不完全清楚。女性宫外孕约有95%是发生在输卵管,自然无法持久,停经后1~2月内,一些受精卵最终会撑破输卵管,导致大出血的情况而休克,危及生命。

  宫外孕的伤害

  宫外孕,顾名思义,就是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,医学上称为“异位妊娠”。以输卵管妊娠最常见,约占95%,少数也可见于受精卵着床于卵巢、腹腔、宫颈等其他部位,目前着床于子宫瘢痕者,属于另一种特殊的异位妊娠。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,是孕产妇的主要死亡原因之一。

  异位妊娠发生后,由于输卵管等异常部位的生理结构与子宫内膜不同,主要会发生异位妊娠流产和破裂两种结局,着床的部位及血管将会被侵蚀至破裂,导致大量的腹腔内出血,引起急性剧烈腹痛,以至于失血性休克,病情十分凶险。

  一旦宫外孕发生,即使得到了及时的诊断与治疗,对女性朋友们的伤害也是极大的。

  其一,宫外孕一般不易早期诊断,直到破裂大出血才会被患者发觉,出血量最多可达2000~3000ml,甚至造成失血性休克,多器官功能衰竭等,有生命危险。

  其二,宫外孕较为多见的部位输卵管,一旦发生破裂,常需要急诊手术切除或切开取胚等方式解决大出血的问题,势必对输卵管结构和功能造成影响,从而损害患者的生育功能。有些患者因为数次宫外孕导致两侧输卵管均切除,最终只能选择试管婴儿的手段来生育。

  其三,很多宫外孕后的妇女对再次怀孕充满了恐惧,“万一再是宫外孕怎么办?”甚至都不敢同房了。确有文献证实,一次宫外孕后,再次宫外孕的发生率较正常人群是显著增高的。但是另一侧完成正常受孕分娩的女性也不在少数。

  宫外孕的主要病因

  盆腔环境

  有些患者因曾经流产清宫或盆腔感染等诱因,引起盆腔的炎症经久不愈,其中输卵管管腔或子宫内膜的炎症,引起管腔通畅不佳或胚胎着床环境不佳,阻碍受精卵正常运行,使之在输卵管内滞留、着床、发育,发生“宫外孕”,进而导致输卵管妊娠流产或破裂。

  输卵管手术史

  输卵管切开取胚术、输卵管吻合术等,若形成输卵管再通或瘘管,输卵管妊娠发生率约10%~20%,远远高于正常人群。此外,接受过其它输卵管手术者,再次输卵管妊娠的发生率仍会较正常人明显升高。

  输卵管发育不良或功能异常

  输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。若雌、孕激素分泌失常,易造成输卵管蠕动异常,可影响受精卵的正常输送。此外,心理、精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动紊乱。

  避孕失败

  宫内节育器避孕失败,发生宫外孕的几率也会增加。

  其他

  某些疾病,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等压迫输卵管,影响输卵管官腔通畅,使受精卵运行受阻;或是子宫内膜异位症等也可使受精卵着床于输卵管的可能性增加。

  如果真的不幸发生了宫外孕,应该及时就医、向医生全面地提供病史,便于医生判断病情。总而言之,最大程度地保护自己免受或减轻宫外孕的伤害。

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