(一)照护评估
(1)评估患者腹痛的时间、部位,观察疼痛的特点。
(2)评估患者有无返酸、嗳气、上腹胀、食欲减退等消化不良症状。
(3)评估患者有无失眠、缓脉、多汗等自主神经功能失调的表现。
(4)评估患者的用药史,如服用阿司匹林、吲哚美辛等。
(5)评估患者的营养情况。
(6)评估患者有无急躁、焦虑等不良心理。
(7)评估患者有无消化性溃疡的并发症。
(二)照护措施
1观察
密切观察患者疼痛的部位、程度、持续时间、诱发因素有无饮食关系,有无放射痛、恶心、呕吐等伴随症状。
2饮食
嘱患者定时进餐,少量多餐。进餐时应细嚼慢咽,不宜过快过饱。溃疡活动期可每天5~6顿,症状控制后可改为3顿/天。食物应以清淡、富有营养、易消化的食物为主,避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料,如油炸食物、浓茶、咖啡、辛辣等食物。
3药物
嘱患者按照医嘱正确服用药物,不可自行增减药物、停用药物。抗酸药物应在餐后1h及睡前服用,抗胆碱药物及胃动力药物如吗丁啉、莫沙比利等应该在餐前及睡前服用。
4嗜好
烟酒嗜好患者应帮助其戒烟戒酒。
5心理
解除患者的焦躁心理,向患者详细讲解疾病的发生与发展规律、治疗方法等知识。
6健康指导
健康宣教对消化性溃疡患者的治疗非常重要,通过对消化性溃疡患者进行健康宣传,让患者了解消化性溃疡发生的原因和治疗预防措施。通过对患者全面评估后,采取适合患者的健康宣教方式,并注意观察宣教的效果。
健康宣教的主要内容包括:
(1)了解消化性溃疡发生的原因和治疗预防措施;
(2)督促患者形成良好的饮食习惯;
(3)对患者进行用药指导;
(4)帮助患者戒烟戒酒。